社区健康教育实践与思考

吴秉德

（上海市奉贤区庄行镇社区卫生服务中心，上海 201415）

社区健康教育实践与思考

吴秉德

（上海市奉贤区庄行镇社区卫生服务中心，上海 201415）

社区健康教育是以健康为中心、以社区为范围、以全体居民为对象的健康教育活动。但是，随着人们对健康的重视及健康知识的迫切需求，对社区健康教育人员的综合能力提出了更高要求，为促进健康教育事业长远发展，建议一要加强社区医务人员的交流沟通技巧和健康教育传播技能培训，二要在个性化健康教育中注重了解服务对象的健康影响因素，三要结合家庭医生制度试点工作，在签约居民中培育一批志愿者，提高社区健康教育效率。

社区健康教育；实践

社区健康教育是社区卫生服务机构实施国家基本公共卫生服务项目的重要任务之一，也是解决社区居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”最为积极主动、经济可行的举措[1]。笔者就庄行镇社区卫生服务中心的社区健康教育成效进行剖析，找出差距，分析影响因素，探讨有效途径。

1 方 法

1.1 建立健全组织网络

镇政府成立由分管镇长任组长，镇财政、卫生、规划、计生、文广、学校、村委等相关部门负责人为成员的健康教育工作领导小组，由中心主任兼任健康教育办公室主任，负责计划、组织、落实评估等工作。完善社区卫生服务中心、村卫生室、村（居）、企事业和学校四大宣传阵地的健康教育网络。

1.2 保障健康教育经费

社区健康教育专项经费主要来源是社区基本公共卫生服务经费。2011年，社区健康教育专项经费支出18.2万元，人均5元，约占本地区人均基本公共卫生服务经费（50元）10%。

1.3 拓展健康教育模式

1.3.1 发放健康教育宣传资料

在相关的公共场所统一制作健康教育宣传架，放置健康教育处方，健康教育折页和手册。通过家庭医生制服务向社区居民发放季节性的疾病预防和健康教育宣传资料。

1.3.2 开展视听传媒宣传

在社区卫生服务中心门诊候诊区、计划免疫及儿童保健候诊区、观察室、健康教育室等主要场所，全部安装了IPTV健康教育有线电视，动态播放健康宣传内容。

1.3.3 设置健康教育宣传栏

在相关场所设置健康教育宣传栏，由社区卫生服务中心统一征订《人与健康》墙报、《健康教育壁报》每月统一发放更新。

1.3.4 举办健康知识讲座

依托镇爱卫办、村居委等组织平台，开展多层级、广覆盖的健康大讲堂、“夕阳更灿烂——老年之家”专题活动、主题宣传日健康专题讲座、健康单位建设健康宣教等健康教育活动。

1.3.5 开展个性化健康教育

公开家庭医生热线电话，主动接受社区居民健康咨询电话；建立家庭医师工作室，定期提供门诊诊疗、健康咨询等服务；根据郊区农民文化程度低等实际情况，因地制宜为高血压、糖尿病等慢性病患者提供看图说话等健康宣教服务；推行中草药自种、自采、自用防病治病，倡导中医“治未病”理念；开展“独居老人结对关爱”活动，对每位老年人居家服务志愿者（由政府安排）进行老年人健康护理知识和技能现场培训，包括老年人跌倒等意外预防知识、长期卧床老年人防褥疮护理技能等。

2 存在问题

2.1 社区全科医师和护士的健康教育专业能力有待提高

大部分居民认为举办的社区健康讲座内容过于专业化、术语化，不够生动，社区医护人员作为一名健康知识传播者，除具备丰富的医学知识和认真的工作态度之外，还需要加强学习与居民交流沟通的技巧和健康教育传播技能。

2.2 个性化健康教育中，对宣教对象的健康影响因素掌握不够

医护人员对就诊者的家庭背景、社交环境、精神心理等健康影响因素缺少必要了解，导致健康教育内容往往局限于传统的躯体健康问题，难以引起就诊者的共鸣和互动交流。

2.3 健康教育志愿者队伍建设有待进一步加强

在健康知识传播过程中，依然由社区卫生服务中心的医务人员唱主角，尤其是在郊区农村，缺少除医务人员参与的人际传播和群体转播。

3 对策与建议

3.1 加强健康教育专业培训

健康教育不仅是卫生知识宣传，还包括计划、设计、评价和管理等专业工作，需具备行为学、传播学、社会学、心理学、教育学等学科的理论知识和综合能力[2]，对此，一方面社区卫生服务机构要积极创造条件，加强在职全科医师和护士的演讲训练和人际沟通交流技能培训；另一方面建议高等医学教育学院增设传播学和教育学等培训课程，培养一批既有医学专业知识，又有教育传播技能的健康教育专业人员。

3.2 深化家庭医生制个性化健康教育

一是强化全科医师健康教育理念，要全面了解签约居民躯体健康，及心理、社交、情感、经济等健康影响要素，要认真对待每次的健康教育活动，充分研究和准备健康教育内容，务必结合本社区实际，贴近社区居民所关注的焦点或疾病，宣传多用数据、身边实例，多用形象直观的图片，语言要通俗易懂[3]，确保健康教育具有针对性、可接受性和有效性；二是继续深入开展高血压、糖尿病等特殊人群看图说话知健康等个性化健康宣教服务，促使服务对象自觉养成健康生活方式。

3.3 切实加强健康教育志愿者队伍建设

结合家庭医生制试点工作，培育一批社区家庭医生制服务志愿者暨社区健康教育志愿者，充实社区志愿者队伍，加强健康知识培训，充分发挥社区健康教育“生力军”的作用。

[1] 马骁.健康教育学[M].北京:人民卫生出版社,2006:301.

[2] 刘婷婕,吕旺盛,许亮文,等.杭州市某社区居民意外伤害健康教育的需求评估[J].中国全科医学,2007,1(12):1008.

[3] 李超贤.如何为社区居民做好健康教育[J].中外健康文摘,2012, 14(9):351-352.

Community Health Education Practice and Reflection

WU Bing-de
(Zhuangxing Town Community Health Service Center, Shanghai 201415, China)

Community health education is a health education activity which focuses on improving health awarenessof community residents. However, there are turgent needs for community health educator to improve their comprehensive abilities as people pay more attention to health and need more health knowledge. Three measures should be taken in order to promote the long-term development of health education. The first way is to streng then communication skills and health education communication skills in community health workers. The second way is to personalize the education based on understanding individual health influence factors. The third way is to improve the efficiency of community education by combing experimental family doctor system with volunteers cultivating in contract signing residents.

Community health education; Practice

R473.2

A

1671-8194（2013）29-0296-02