鲁翔鹏 张 义 周 杰
(1.四川省珙县人民医院,四川 珙县 644500;2.重庆市中医院,重庆 400021)
腰背肌筋膜炎是临床常见病,会严重影响患者的日常工作和生活,如不及时处理则延误治疗,会加大患者的痛苦。笔者通过针刺配合蜡疗治疗本病取得较好疗效。现报告如下。
1.1 临床资料 患者30例为珙县人民医院2012年1月至10月门诊患者,其中男性14例,女性16例;年龄30~70岁;病程3个月至10年,本次症状急性加重3 d内来诊。患者有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史,症见背部酸痛、肌肉僵硬、有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重,背部有固定压痛点或压痛较为广泛。背部肌肉僵硬,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常;X线摄片检查无阳性体征。
1.2 治疗方法 (1)针刺:取背腧穴、局部压痛点及可触及的条索状改变处,局部消毒后用28号2寸针灸针针刺,得气后留针30min,每日1次,7 d为1疗程,疗程间休息1 d,2个疗程后观察效果。(2)蜡疗:患者使用L-6025TS型医用蜡疗机,使用时患者暴露治疗部位,蜡饼充分接触疼痛部位,每次30min,隔日1次,治疗15 d。
1.3 疗效标准 痊愈:治后疼痛、压痛、疼痛结节、条索状的改变消失,随访3月无复发。显效:症状明显缓解,疼痛、压痛轻微,条索状的改变有所变小,气候变化时偶有不适。好转:症状体征改善,劳累寒冷时有不适。无效:症状无明显缓解。
30例经治疗,痊愈15例,显效9例,好转4例,无效2例,治愈率50.00%,总有效率93.33%。
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿等刺激而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。治疗应注意保暖,局部热敷,防止受凉,采用药物、封闭等方法止痛。
针刺可疏通筋络,改善患处局部气血瘀阻以镇痛;通过蜡疗的温热作用,能更好地接触患部 ,改善局部循环达到温经通络、止痛的效果,因此收效较好。