周 澜
(湖北省浠水县人民医院,438200)
病态窦房结综合征是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。
基本方:党参15g,桂枝10g,熟附子10g(先煎),枸杞子10g,麦冬10g,丹参15g,炙甘草6g。
随症加减:头晕加川芎9g;胸闷加郁金10g,降香4g(后下);心悸甚加龙骨20g,牡蛎20g(均先煎);阳虚明显者改桂枝为肉桂6g(后下);阴虚明显者去桂枝,党参改用太子参,加五味子6g,北沙参12g;昏厥抢救时先服苏合香丸1粒(化服),随用参附汤浓煎灌服。
体会:病态窦房结综合征多为心阳不足,脉络瘀滞。病虽在心,但与肝、脾、肾密切相关。治宜补养气血、调和阴阳为主,兼用化痰浊、祛瘀滞以宣通脉络。方中党参、枸杞子、炙甘草益心气、养心血;桂枝、附子温经脉、振心阳;丹参活血祛瘀,配伍麦冬养阴液以制桂、附之温燥。