药学服务模式下药物信息的利用和管理探析

曾智群

（广州市花都区人民医院，广东 广州 510800）

药学服务模式下药物信息的利用和管理探析

曾智群

（广州市花都区人民医院，广东 广州 510800）

首先分析了药学服务模式对于药物信息的影响，主要表现在拓宽药物信息覆盖范围、提升药物信息可靠性等方面。接着，分析了药物信息的主要利用方式（信息查询、信息及时审讯警示）、管理现状及发展趋势。

药学服务模式；药物信息；信息管理

1 药学服务模式的转变对药物信息的影响

药学服务模式在本质上是要求医师和药师为药物需求者提供一整套的咨询建议和治疗方案，在治疗和护理等方面提升服务的的安全性、经济性和有效性。也就是说，在这种模式下，药物需求者会要求获得更多更真实而全面的信息而药师也需要在信息的收集、处理、管理和分享方面进行更多的工作以确保能够为药物需求者提供愈加令人满意的信息[1]。可见，药学服务模式对药物信息需求在客观、主观方面都产生了很多影响。

1.1 药学服务模式拓宽了药物信息的覆盖范围

药物信息的覆盖范围一方面体现了药物提供者的专业性，另一方面也体现了药物提供者是否具备现代服务意识，也就是从药物信息的覆盖范围在相当程度上体现出了其提供者是否真正站在药物需求者的角度来思考药物信息的应有内容。直到90年代末，多数药物为药物需求者所提供的信息主要包括使用说明书、用药指南、过量中毒之后的急救措施等内容，而从20世纪初开始，随着公众对药物服务有更多更高的要求，他们需要获得更多的关于所用药物的信息，加之市场监管措施的完善，药物提供者逐渐增加了适应证、不良反应、禁忌证、配药禁忌、用药剂量及方法、药物过敏表现及过敏记录等方面的信息[2]。近年来，药物信息还覆盖了饮食等日常活动与用药的相互作用、药品的价格、药物的专利等信息。可见，药物服务模式的内容越来越丰富，药物信息的覆盖范围也逐渐全面。

1.2 提高了药物信息的可靠性需求

现代药物由于其功能的不断更新，其药理及使用专业性越来越高，这对于药物需求者来讲就需要所获取信息的在科学性、专业性以及可读性等方面具备切实的可靠性。所以，近年来社会对具备疗养、保健、护理等方面专业知识的药师或者医师有了更多的需求，因为这类人员可以为药物需求者（比如进行医疗美容的客户）提供准确而权威的药物信息，这就使得药物需求者所获得的信息更加具备可靠性和指导意义[3]。

1.3 加快了药物信息的更新速度

随着药物产品自身的优化、药物使用者知识的更新以及监管制度要求药物提供者提供最新的信息，药物信息的更新速度也越来越快。药物信息更新速度的提高不仅在相当程度上保证了药物信息的准确性、权威性，也使得药物使用者能够得到更加正确的指导，从而使得药物应有的作用得到更加充分的发挥。

1.4 更加突出药物信息的易用性

近年来，由于药物市场化的不断提高，很多药物生产商会利用各种手段去“忽悠”公众，把本来很普通的药物弄得神乎其神，而其提供的信息也不清晰，让药物需求者十分反感。对此，公众对信息的简单和易用性有着愈发强烈的需求，通过公众自发抵制那些“神秘”的药物，药学服务模式再次发挥作用——监管者、医师（药师）在客观上要求药物生产者将药物信息简单化，尽量使药物信息易被公众所理解。

2 新药学服务模式下药物信息的主要利用方式

2.1 信息查询

在新药物服务模式下，无论使用者是否主动获取信息，药物的基本信息及其获取途径都会向其提供。而如果使用者需要获得全面的信息或者是最新的信息，可以通过开放的通道查询。这就是药物服务模式的现代内涵[4]。不过，就算很多信息的获取途径是开放的，在信息量大、繁杂而快速更新的今天，使用者往往没有足够的时间和精力去寻找、阅读和理解。针对这些客观存在的问题，新药物服务模式就会在检索的结构和标准等方面降低其专业性，从而为药物信息使用者提供简单而明了的药物信息，在药物信息的结构性、系统链接、基础知识及论坛交流等方面提供更多的服务[5]。

经过总结和归类，当前可以为公众提供药物信息查询的服务主要有两种：第一是向信息使用者提供药物使用论著，这主要是针对新药物而言。药物生产商和经营者会将此类药物的研究成果提供给公众，以此来增强其药物的科学性。不过此类信息往往由于其过于“规范”而让一般信息需求者难以理解，因此对此类信息的简化（但不能扭曲）就显得十分有必要了。第二，药物教育类的信息。对于公众来讲，药物信息中含有的专门术语（尤其是那些从外语音译过来的术语）往往会让其难以理解。而在新药物服务模式下，医师或者药师会将这些专门术语进行解释或者转换成中文环境下的相应名词，这对于信息需求者的教育意义十分重要，使得公众通过自身的查询即可获取并理解药物相关信息。

2.2 及时审讯警示

我国有一句俗语叫做“是药三分毒”，也就是说每一种药物都有其固有的毒理，如果药物毒理发生变化或者使用方法不当中毒都可能对使用者的健康甚至生命安全造成危害。因此，在新药物服务模式下，医师、药师以及使用者都应该利用药物信息来对危害做出及时的审讯并做出事先或者快速的警示。用于及时审讯警示的药物信息主要包括药物易致敏性、副作用、药物适应证、药物配伍、特殊人群用药指南以及药物禁忌证等类型。

3 新药物服务模式下药物信息管理的现状及趋势

就当前情况而言，药物信息管理现状和发展趋势难以区分，无论是信息管理的网络化、以人为本，还是查询信息与警示信息并重、专业深入与继承整合都已经得到明显的发展，但又远远不够，这些管理特征必将在未来较长时间内继续发展。所以说，现状及趋势，趋势即现状。

3.1 药物信息管理的网络化

药物服务模式下，药物信息及药学信息都逐渐被药师和患者所重视，而在网络的推动下，这些信息不再仅仅放在生产商的文件柜中，药物生产者、监管者及药物研究机构、药学研究单位、药物使用者都能够通过网络这个平台制作、获取和分享信息。不过，当前信息管理的网络化更多地还处于自发阶段，未来它会朝着由第三方提供管理服务的方向不断完善和发展。

3.2 查询信息与警示信息并重

虽然当前药物信息管理的网络趋势已经很明显，但是多数药物使用者仍然仅仅通过医师或者药师获取信息，而对于自身是否需要某种药物、何时开始需要这类警示信息，普通人是难以知晓的。因此，当前的药物信息注重查询而轻视警示的现状是需要改变的，而将这两种信息加以整合，使得公众可以同时获知药物的信息及自身对药物的需求状况，这对于公众的健康而言是十分重要的。

3.3 专业深入与继承整合并行

简单地说，药物信息的整合是其未来发展的趋势。当前，已经有很多药物生产者和用药机构在重视药物信息的整合，这一方面有助于药师及其他临床工作者获取充分的药物信息以保证其用药的科学性和有效性，另一方面也有利于药师或者医师通过整合的信息进行学习和消化从而替身自身的用药素养。不过，这种集成还有待继续发展，因为受局部信息的封闭性以及某些机构受利益驱动的保守态度的影响，一些信息仍然不能全部流出或者部分失真，而这正是未来药物信息集成所要突破的障碍。

新药学服务模式，医师、药师以及药物需求者三者各自的角色和行为关系都在发生这积极变化，随着这种变化的逐步显化，我国医药领域的资源尤其是其中的药物信息资源会逐渐丰富、趋真和集成，这对于我国医药业的发展将具备重要推动作用，而更为重要的是，它将大大提高公众所接受医药服务的质量，从而改善我国居民的卫生健康。

[1] 邬锦雯.论信息的开发利用[J].情报学报,2009,28(3):349.

[2] 唐镜波.以证据为基础的医学及药学信息[J].中国药学杂志,2008, 33(10):624.

[3] 薛苏东,张茜,钱晓萍.Access在开发医院个性化药学信息管理软件中的应用[J].中国医学创新,2011,6(36):151-153.

[4] 冷萍,孙伟,李冬梅,等.医院临床药学服务模式探讨[J].中国医院药杂志,2010,28(4):310-318.

[5] 朱雨,李秋红,孟锐.中药药动学研究现状及展望[J].中华医药杂志,2006,6(8):871.

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1671-8194（2013）20-0387-02