高职高专护生实习前护理基本技能的综合强化训练及效果探讨

马俊凌 王海廷 刘 静 徐 莹

（山东医学高等专科学校，山东 临沂 276000）

高职高专护生实习前护理基本技能的综合强化训练及效果探讨

马俊凌 王海廷 刘 静 徐 莹

（山东医学高等专科学校，山东 临沂 276000）

护生；护理基本技能；训练

护理临床实习阶段是护理专业学生转换角色的重要时期，在此阶段护生要不断转变学习方式、生活方式，不断应对学习生活环境、人际交往等方面的变化。在临床实习前期，护生往往对实习生活充满期待，渴望用自己所学临床护理技能为患者服务，但内心却对临床实习中的人际交往、临床技能、学习方式等表现茫然，不知如何应对新的生活，更无从知道如何为具体的患者服务，如何将临床护理知识同护理基本技能有效结合。强化护理基本操作技能，提高护生适应临床护理环境和综合解决问题能力，对护生护理基本技能培训考核进行实习前的强化势在必行。为了加强理论知识和实践技能的结合，缩短临床适应期，使护生较快地进入实习状态，学校在护生进入实习前一学期将护理技能操作强化培训纳入正常教学计划是非常必要的[1]。我校逐步完善护理专业人才培养方案，将护生进行实习前强化训练考核，得到学生的广泛认同，为护生进入临床奠定良好的基础。

1 强化护理技能培训方法和内容

1.1 培训流程

参加培训的对象为我校2009级全体护理专业学生，共1125名。培训是在学生已经完成护理学基础的学习和临床专业护理课程即将结束的基础上，在实习前2个月开始的。护理基本技能强化培训的内容包括：基础护理技术模块、无菌隔离技术模块和急救护理类操作三个模块。基础护理模块包括：晨晚间护理、生命体征的观察和管喂饮食；无菌隔离技术模块包括：铺无菌盘、穿脱隔离衣、导尿术、各种注射输液技术及各种过敏试验液的配制等；急救护理技术模块包括：吸氧技术、吸痰法、心肺复苏术等。目的通过强化训练，不断强化学生的无菌观念、护理安全意识、职业防护意识、服务礼仪、基本技能、职业道德等，使他们尽快适应实习护士的角色。强化培训后，对全体学生进行考核，考核成绩合格可进入临床实习。

1.2 培训方法

从护理系所有基础护理和临床护理教师中选择具有讲师资格以上技术职务、临床经验丰富的教师带教，依据《护理学基础》课程标准和《临床50项护理技术操作考评指南》编制本校校本实训教材《护理技术操作项目》。教师按模块开展教学，根据临床实习中所要掌握的基本技能结合临床案例进行集体示教，示教中注意强化学生的无菌观念、护理安全意识、职业防护意识、服务礼仪、基本技能、职业道德的结合。示教后，学生分组练习，每组2～3人，要求学生严格按照护理程序和护理操作规范实施培训，强调护理技术操作的规范性，对难点和容易出现差错的环节反复强化，使学生能够逐项练习，并得到及时公正的考核。

1.3 考核方式

护理技能强化培训过程结束后，对全体学生进行考核。考核内容为基础护理技术模块、无菌隔离技术模块和急救护理类操作技术模块。采用抽签方式，每名学生都从每一个模块中随机抽取一项操作进行考核，三项考核的平均成绩为该生的强化考核成绩。考核成绩≥85分为优秀，成绩≥70为良好，低于70分为考核不合格。

2 强化护理技能培训的结果

2.1 学生对培训效果的认同

培训前对实习前护理技能强化必要性进行调查，40.18%（452/1125）学生认为很有必要，有57.33%（645/1125）认为有必要，有2.49%（28/1125）认为没必要；认为进行护理安全教育、职业防护教育、服务礼仪教育、医德医风教育很有必要的占68.1%（766/1125），有必要的占30.2%（340/1125），没有必要的占1.7%（19/1125）。通过培训，学生认为实习前护理技能强化培训很有必要的占70.22%（790/1125），有必要的占28.53%（321/1125），没必要的占1.25%（14/1125）；认为护理安全教育、职业防护教育、服务礼仪教育、医德医风教育很有必要的占80.17%（902/1125），有必要的占18.67%（210/1125），没有必要的占1.16%（13/1125）。

2.2 强化培训后学生护理技能考核结果

技能强化培训后，对每一名学生进行考核。考核内容为两个模块中分别随机抽取一项进行考核，两项考核成绩的平均分为本次培训考核成绩。结果显示，本次培训学生一次性达标率达到97.51%（1097/1125），其中优秀为40.8%（459/1125），良好为56.71%（638/1125），成绩明显优于护理基础技能考核。没有通过考核的学院进行再次强化，最终所有学员全部通过考核。

3 实习前强化技能培训考核的思考

3.1 有效地提高了学生综合运用知识的能力

实习前强化护理技能考核，是在学生完成《护理学基础》课程和其他护理核心课程（如内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等）即将结束时开展的，此时学生部分掌握了疾病的基本知识和技能，可有效地与护理基本技能有效结合，利用护理程序，对患者进行评估、提出规范的护理诊断、制定护理计划、实施护理计划、检查评价。避免了学生在培训过程中单一的注重操作步骤，而不注重知识结合的问题，有效地提高了学生综合运用知识的能力。

3.2 有效地提高了学生学习的主动性

实习前强化护理技能培训，使学生带着临床问题结合护理过程中的服务礼仪、护理安全、职业防护和医德医风，在培训过程中采用角色扮演、学员互动等方式，有效地解决了与患者沟通中生、冷、硬的单一的沟通模式，强调适当移情，从患者的症状、体征方面对学生进行培训，增加了趣味性，学生的学习积极性和主动性得到明显提高。

3.3 有效地提高了学生临床实习的目的性，增强了自信心

在临床实习前期，学生往往对实习充满期待，一方面渴望利用自身所学知识为患者服务，渴望面对新的学习环境转换学习方式，履行救死扶伤的使命，对临床实习的新鲜感使他们感到学习理论和技能的必要性，产生学习的动力；一方面临床实习环境的陌生感以及对实习中的人际交往、临床技能、学习方式等表现茫然，不知如何应对新的生活，更无从知道如何为具体的患者服务，服务于患者的自信心表现不足。因而实习前进行护理技能强化，使学生进行理论与技术的结合，从服务礼仪、护理安全、职业防护和医德医风等方面强化，有利于增强学生服务于患者的自信心。

3.4 加强了教师的带教意识

实习前护理技能强化，是一个系统的工程，不仅要求培训内容更加接近临床，还要要求学生在培训过程中针对护理技能操作要求有效地结合所学专业知识因人施护，这必将增加了培训的难度，因而教师的加强带教意识。教师不仅要有高尚的医德，诲人不倦、甘为人梯的奉献精神，更要有执着的事业心和强烈的责任感[2]。教师不仅要组织好、监督好学生的学习，更重要的是认真备好每堂课，利用自身的知识和临床技能，解惑答疑，设置临床实践环境，培养学生的临床技能，同时做到“教学相长”、“医教并重”，不断促进带教教师的自身学习和进步。

[1]杨桂芝,韦成全,王亚敏.护生临床实习前实施强化技能培训的效果[J].护理学杂志,2007,22(3):21-22.

[2]薛东波,张伟辉,武林枫.注重创新与实践,加强本科生毕业实习教学[J].西北医学教育,2004,12(2):76-77.

R192.9

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