药物流产的护理及健康宣教

张 宁 李若霞

（河南省传染病医院郑州第六人民医院，河南 郑州 450052）

药物流产的护理及健康宣教

张 宁 李若霞

（河南省传染病医院郑州第六人民医院，河南 郑州 450052）

目的 探讨药物流产的护理方法。方法 选取 60 例药物流产患者，进行护理及健康宣教，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果60 例药物流产患者中，在服药后的 4～48h 内，妊娠囊完整排出的患者 56 例，不完全流产的 4 例，进行清宫手术，无失败患者。结论 要想有效提高完全流产率及安全性，我们需要加强护理工作，并做好健康宣教。

药物流产；护理；健康宣教

药物流产是终止妊娠方法之一，据资料表明[1]，完全流产率达到94%以上，其具有创伤小、安全、效果肯定、不良反应小等特点，此种方法已经成为了当前终止早期妇女妊娠的首要方法，但是此种治疗方法，也有一定的风险性，比如感染、大出血、流产不完全等。现选取60例药物流产患者，对其进行护理干预和健康宣教，效果理想，具体的方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组的60例患者中，年龄最小的是19岁，最大的是36岁，平均年龄是（25.7±1.3）岁；停经时间均小于48d，经过B超检查和妊娠试验诊断为宫内早孕患者，均没有服药禁忌证。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

①在对患者用药之前，要向患者讲解药物流产的相关知识，并做好相关的检查，了解宫腔内的妊娠情况以及妊娠囊的大小。向患者说明药物的药理作用以及可能会发生的不良反应。做好病情的宣教工作，告知患者在流产的时候，小腹会有轻微的疼痛，并伴有下坠感，个别的患者会有轻微的腹痛感，甚至有的会剧痛。②在患者服药之后，通常会产生恶心、呕吐等现象，少数患者会出现乏力、头晕等不适反应，还有的患者对药物过敏，严重的患者会出现过敏性休克。所以，当患者服药之后，要时刻注意患者的不良反应，尤其要警惕过敏性休克，在服药之后，要观察7～9h，并准备好抢救物以及药物，比如患者出现过敏性休克，应该及时给予抗过敏和抗休克治疗。在本组的60例患者中，有28例患者恶心呕吐现象，没有出现其他不良反应。③在流产的时候，护理人员要指导患者如厕，向患者说明当阴部出血之后，大小便要用专用的便器或者是一次性杯放在阴道口，防止组织物掉落在便池内。当排出组织物之后，护理人员要先检查一下组织物的性质，然后送到医师那里进行鉴定。在患者流产的过程中，要注意鉴别葡萄胎、绒毛膜上皮癌、异位妊娠等疾病。当患者流产之后，嘱咐患者在进食之后，要观察1h，如果阴道出血量少，并且没有不适感，这时候可以出院；护理人员要嘱咐患者保持阴部的清洁，每天坚持冲洗会阴，并及时更换卫生护垫，要用卫生纸从前往后擦[2]。④在治疗的全过程中，要注意患者的心理护理。由于大多数患者对流产的相关知识不是很了解，再加上对妊娠的忧虑，因此，在服药之后，多数处在恐慌、忧虑状态下，特别是一些年龄小、没有生育史的患者会更严重，心情会更紧张，精神压力会更大，迫切要求流产成功，甚至有的患者，希望服药之后，会马上终止妊娠，常常会产生较大的情绪波动，顾虑重重。因此，护理人员要向患者说明相关事宜，对于患者的各种疑问和顾虑，要认真给予回答。对于那些负面心理严重的患者，护理人员要用鼓励、体贴、安慰的语言鼓励患者，减轻患者的心理负担，争取患者的积极配合。

1.2.2 健康宣教

护理人员要嘱咐患者要注意补充营养和适当的休息，最好是吃一些营养价值高的食物，比如鱼、虾、瘦肉、新鲜的水果和蔬菜等，不要吃一些生冷的食物；在大小便的时候，要注意是否有组织物的排出，如果有暗红色、薄层的皮样组织排出的话，是子宫蜕膜，这属于正常现象，不用紧张，如果患者不能确定，或者是有疑问的话，可以把排除物带去医院进行辨认。另外，药物流产后的2～3d，阴道的流血量会等同于月经量，或者是比平时的月经量略多，但是需要注意的是，如果阴道的月经量很多，或者是持续不净的话，要及时到院就诊，流产后一个星期来医院复查B超。在平时的生活中，要注意个人卫生与保健，注意会阴部位的清洁，如果阴道流血未净，不要进行盆浴，最好是选择淋浴，水温控制在34～36℃，并且时间不要过长，另外，至少在1个月内，不能进行性生活[3]。

2 结 果

本组60例药物流产患者中，在服药后的4～48h内，妊娠囊完整排出的患者56例，所占的比例是93.3%，不完全流产的4例，所占的比例是6.7%，进行清宫手术，无失败患者。

3 讨 论

通过对本组60例患者的护理观察得知，患者来院观察要比在家更安全和放心，能够有效保证心情的平和性，在患者流产的过程中，可以随时得到医师以及护理人员的指导与帮助，即便是发生意外情况，也能及时得到正确的处理。在本组的患者中，没有出现失败病例。通过此次的研究知道，当患者入院时，首先要排除担忧、恐惧、紧张等不良心理，确保心情的平和性，这样可以保证手术的顺利进行。另外，通过对患者进行健康宣教，使得患者了解术后康复知识，有利于病情的有效恢复。

[1]高清莲.药物流产的观察和护理要点[J].中外妇儿健康,2011,3 (5):26.

[2]程艳梅.未婚妇女药物流产的护理体会[J].医学信息(上旬刊), 2011,5(8):34-36.

[3]宋丽华.专家对药物流产的几点忠告[J].求医问药,2011,11(1): 28-31.

R473.71

：B

：1671-8194（2013）02-0308-02