急性心梗的发作特点及防护措施

张红兰 李惠莉 董新英

1 资料与方法

临床研究发现，急性心梗的发生与年龄，性别，吸烟，高血脂，糖尿病等因素密切相关。回顾分析我院心血管内科，2010年1月至2011年11月，抽查20例急性心梗患者的病例查对比较，探讨其发作特点及护理措施，现将结果报告如下。

1.1 一般资料 收集急性心梗患者20例。男12例，女8例，年龄50～60岁3例，60～70岁9例，70～85岁8例，平均年龄(71±2)岁。均以急性心梗为原发病史，近期无外伤，无手术史。心电图基本情况分为两种:急性ST段抬高性心极和非ST段抬高性心梗两类。其中ST段抬高性心肌10例，包括前壁3例，广泛前壁心梗3例，广泛前间壁心梗，广泛前壁，高侧壁1例，其余3例为急性非ST段抬高性心梗。20例急性心梗病例中，治愈15例，因急性心梗死亡4例，误诊导致死亡1例。

2 结果

根据急性心梗患者的临床特点，诊断后的护理共同讨论，分析。发现病发时间多集中在下午3时至凌晨4时，以每年1～3月，10～11月，12月多见。这一点不同于以往的研究中［2］，猝死多集中在凌晨1时至中午12时。还发现患者多在安静休息，非活动时发作，以疼痛为主要症状。常被误诊为急性胃肠炎，胃穿孔，急性胰腺炎;提示本病易误诊，漏诊，及时监测心电图，做好患者心理护理，避免精神过度紧张，缓和情绪。此外探讨中发现对年龄在70～85岁是心梗患者要做好预见性护理，确保各项急救措施顺利进行。这与既往研究中相一致［3］。急性心梗患者的复发率极高，复发的时间以两年内为最高，占复发病例的1/3～1/2，且相当多的病例可再次或多次复发，每复发一次病情都会加重，故急性心梗患者出院后勿掉以轻心，认真连续治疗原发病，合理用药，医护人员应多留意，防止和避免能诱发急性心梗形成的因素。避免过度劳累，长期精神高度紧张或情绪不佳，饱食，酗酒，大量吸烟，便秘及寒冷刺激等，加强自我保健，认真做好患者心理护理，保持良好心态，轻松愉快的情绪对防止心梗复发有重要意义。

3 小结

对患者及家属进行卫生宣教，使患者和家属对本病有所熟悉，了解各种预防方法，减少对疾病的顾虑。由于急性心梗发病突然，变化快，因此我们要在第一时间内收集，记录患者的客观信息，给予相应的急救护理措施，积极有效地维护和挽救患者的生命，降低患者病死率。

［1］杨林，李靖，单立，等.老年急性心肌梗死患者院内心脏猝死的临床特点及护理.中华护理杂志，2011，7(46):658-659.

［2］赵平凡，杨书香，罗希生.68例心脏猝死的临床观察.中华急诊医学杂志，2005，14(1):77.

［3］王建昌.老年人心脏猝死的危险因素及预测，实用老年医学杂志，2007，21(6):375-377.