探讨护理组长在护理层级管理中的作用

张应华

（湖北省应城市人民医院，湖北 应城 432400）

探讨护理组长在护理层级管理中的作用

张应华

（湖北省应城市人民医院，湖北 应城 432400）

目的 分析研究护理组长在护理层级管理中的具体作用，为提高医院科室护理质量提供借鉴与参考。方法 在进行护士排班时，采取护士长——护理组长——责任护士——助理护士的护理层级管理新模式，尽可能地发挥出护理组长在护理层级管理中的相关作用，使其带领本组的护理人员有效地完成本组的各项护理工作。然后把护理层级管理实施之后护理人员专科知识的考核成绩、医患的满意度，以及病区的综合护理质量等进行对比。结果 在护理层级管理实施之后，护理人员的专科知识考核成绩得到了明显提高，医患的满意度也大幅度提升，而且病区的综合护理质量也出现了质的飞跃。所有对比数据 P ＜ 0.05，所以具备统计学意义。结论 在护理层级管理中，护理组长具有核心作用，有利于实现护理人力资源的科学安排，提高医患的满意度，进而提高其综合护理质量。因此，要高度重视护理组长在护理层级管理中的作用。

护理组长；护理层级管理；综合护理质量；医患满意度

为了进一步发挥护理层级管理的相关作用，提高本科室的护理质量，从2011年1月份起，本科室把传统的护士排版模式改成了APN的连续性排班模式，采用护士长-护理组长-责任护士-助理护士的护理层级管理新模式，分组排班，并为每个班分配相应的床位[1]。在这个新模式中，护理组长负责带领本组的护理人员做好护理工作，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本科室中一共有45张床位，14名女性护理人员，其年龄的分布区间为22～45岁，平均年龄大约为31.7岁；14名女性护理人员中，助理护士有2名，护士有4名，护理师有2名，主管护师有5名，护士长，即副主任护师有1名；这些护理人员的学历分布为：2名中专，10名大专和2名本科。

1.2 方法

1.2.1 采取APN的连续排班新模式

A班为8：00到16：00，期间有8名护士工作，包括护理组长；P班为16：00到23：00，该时间段内有3名护士工作；N班为23：00到次日8：00，在此期间有2名护士工作。

由于护理组长在A班工作，所以要在P班和N班委任某个工作人员来执行其职责，并及时向护理组长进行汇报。

1.2.2 护理层级管理的具体方法

采取护士长——护理组长——责任护士——助理护士的护理层级管理新模式，尽可能地发挥出护理组长在护理层级管理中的相关作用，使其带领本组的护理人员有效地完成本组的各项护理工作。

1.3 护理层级管理实施后的评价方法

1.3.1 考核护理人员的专科护理知识水平

对本科室所有护理人员的专科护理知识水平进行考核，主要集中在专科技术操作与专科理论知识两个方面[2]。

1.3.2 评价本科室的综合护理质量

通过对病区的护理质量、健康教育的覆盖率，以及不良事件的发生率等的统计，对本科室实施护理层级管理之后的综合质量进行评价[3]。

1.3.3 调查医患的满意度情况

对本医院医师满意度的调查表内容主要包括：执行医嘱、医护沟通、技术操作、术前的准备与术后的相关护理，此外还包括护理人员对抢救的配合等情况进行问卷调查；对患者满意度的调查内容主要包括：护士的服务态度、对护士技术的评价、护士对环境的介绍情况、护士基础护理的水平情况，以及对患者饮食的指导等情况[4]。

1.4 统计学的方法

本次研究所得到的数据都用SPSS10.0软件进行分析与统计，然后用t进行检验。利用所得结果对护理层级管理实施前后，本科室护理人员的专科知识成绩、医患的满意度，以及病区的综合护理质量中的护理质量、健康教育的覆盖率和不良事件的发生率等进行比较分析。

2 结 果

2.1 护理层级管理实施前后本科室护理人员的专科知识成绩对比

在护理层级管理实施之前，护理人员的专科知识考核平均成绩为84.35；在实施之后，其平均成绩为91.76。由于P＜0.001，所以前后数据的差异在统计学上有意义。护理层级管理实施之后本科室护理人员的成绩有了明显提高。

2.2 护理层级管理实施前后病区的综合护理质量分析

在护理层级管理实施之前，本科室病区的护理质量评价得分为84.11，健康教育的覆盖率为88.72%，不良事件的发生率为6%；在护理层级管理实施后，护理质量的评价得分提高到92.33，健康教育额覆盖率也提高到94.67%，不良事件的发生率降到了2%。由于P＜0.001，所以前后数据的差异在统计学上有意义。由此可见，护理层级管理实施之后本科室的病区综合护理质量有了很大的提高。

2.3 护理层级管理实施前后医患的满意度对比

在护理层级管理实施之前，医患满意度分别为86.92%和90.11%；实施之后，医患的满意度分别提升到91.23%与96.84%。由于P＜0.001，所以前后数据的差异在统计学上有意义。

3 讨 论

护理组长对于护理人员的相关指导可以有效地提高本科室护理人员的专科知识掌握水平，使其积累更多的专科理论知识，更加熟练的掌握相关的操作技能；而且，还可以有效地提高医患的满意度，在医、护、患当中起到协调与沟通的作用，及时解决患者的需求，提高医护人员的形象；此外，护理组长的设立还可以有效地提高本科室病区的综合护理质量，提高护理水平，扩大对患者健康教育的覆盖范围，进一步减小不良事件的发生率[5]。

综上所述，护理组长在医院中的护理层级管理中占据核心地位，有利于实现护理人力资源的科学安排，提高医患的满意度，进而提高其综合护理质量。因此，要高度重视护理组长在护理层级管理中的作用。

[1] 贺锦莉,姜艳娟,魏娟.护理组长在ICU护理管理中的作用[J].河北联合大学学报(医学版),2012,14(4):574-575.

[2] 胡林峰,于洁,唐玉梅.护理组长在分层级管理中的实践与效果[J].中国误诊学杂志,2011,11(11):2628-2629.

[3] 彭维.护理组长在实施护理层级管理制度中的作用分析[J].现代护理,2012,20(1):55-56.

[4] 周素良,马迪迪,李伟芬,等.护理组长在实施护理层级管理中的作用探讨[J].现代临床护理,2010,9(5):67-69.

[5] 黄丽芳,陈润芳,萧佩多,等.护理组长在层级管理中实施质控的效果[J].现代临床护理,2011,10(3):56-58.

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：1671-8194（2013）06-0367-02