阿卡波糖片致斑丘疹1例的观察及护理

梅春丽 刘晓宁 殷婷婷

（解放军第323医院内分泌科，陕西 西安710054）

阿卡波糖片致斑丘疹1例的观察及护理

梅春丽 刘晓宁 殷婷婷

（解放军第323医院内分泌科，陕西 西安710054）

阿卡波糖；斑丘疹；护理

临床药物治疗经常可引起药物过敏，而药疹是药物过敏反应中最常见的一种，现将我科1例阿卡波糖致斑丘疹的护理经验介绍如下。

1 临床资料

患者女性，70岁，既往有糖尿病史10年，此次以“糖尿病2型合并周围神经病变”收住入科。入科给予降糖、降压、扩管、营养心肌等对症治疗，口服“迪沙片+降糖灵”治疗2年血糖控制不佳，故改为诺和锐30早餐前12单位，晚餐前10单位皮下注射1次/d，阿卡波糖片50mg3/d降糖，服药一天后患者自诉全身皮肤瘙痒；恶心，腹部疼痛，查体全身散在皮疹，大小不一，以斑丘疹为主，皮疹色红，中央为丘疹外周为斑疹，考虑口服阿卡波糖片引起过敏所致，嘱其停服阿卡波糖片；给予止吐、抑酸、抗过敏治疗，3d后症状减轻，7d后皮疹消退，停服抗过敏药物；半月后继续口服阿卡波糖片患者又出现皮肤瘙痒伴皮疹，停药后对症处理3天症状减轻。

2 护 理

2.1 去除病因

停止服用此药及一切可疑的致敏药物，减少人员探视，尽可能减少外出，禁食可能导致过敏的食物，如海鲜类食品，避免用手搔抓，也不要用热水或肥皂去清洗。

2.2 病情观察

患者在用药后出现恶心、腹部疼痛，全身皮肤瘙痒，非常痛苦，因此，护士和家属应注视患者，给予安慰，多和患者沟通，转移注意力，减轻痛苦，严密观察生命体征及皮肤情况，发现问题及时处理。

2.3 做好基础护理

将患者安置在单间病房，保持病房空气清新，室内整洁。每天病室消毒，保持床单位整洁，注意个人卫生，穿宽松柔软的棉质衣服，剪短指甲。

2.4 做好心理护理

皮肤病的症状表现在皮肤、看得见、摸得着、还会出现全身瘙痒，这些表现都会直接影响到患者的情绪和心理，使患者产生恐惧、焦虑、紧张。要求护理人员及时予以心理疏导，语气温和和简要地向患者及家属解释安，稳定患者情绪，取得信任和配合，树立战胜疾病的信心，更好地配合今后的治疗与护理，促进患者的康复。

2.5 做好随访

患者皮疹消退，全身情况好转，办理出院，出院15d随访，患者精神饮食尚可，能坚持运动、合理饮食，每晚长效胰岛素“长秀霖”14单位皮下注射，未服用相关类降糖药物，血糖控制较好。

3 讨 论

患者在口服阿卡波糖片一天后出现皮疹，皮肤瘙痒，停药给予抗过敏对症处理，症状缓解，为排除患者对其他药物有过敏反应，半月后继续口服阿卡波糖片，进一步确诊为口服阿卡波糖片引起过敏反应。阿卡波糖片为口服降糖药主要控制餐后血糖的升高，应用较为普遍，易被患者接受，过敏反应及为罕见，常见不良反应肠胀气，偶尔有腹泻。本例患者既往无过敏史，口服阿卡波糖片后出现全身过敏反应，实属少见，在用药过程中应详细询问患者有无药物及食物过敏史，有过敏史者应慎用，有肠胀气而可能恶化的疾患如（严重疝气，肠梗阻）患者禁用[1-4]。

提高医护人员的业务水平，增加对药物的认识能力，对药物可能出现的不良反应做到心中有数，加强护士责任心，勤于观察，发现问题，及时处理，提高护士的心理素质，在患者发生药物过敏反应时做到遇事不惊，心中有数。

[1]刘卫.社区医 疗中常见药物过 敏 反 应 及治疗 对 策[J].社 区医学杂志,2012,10(1):55.

[2]黄 德 珍 .药 物 过 敏 性 休 克 的 急 救 与 护 理 [J].实 用 中 医 药 杂志,2009,25(6):422-423.

[3]周秀华.急救护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:84-92.

[4]陈洪泽.皮肤性病学[M].4版.北京:人民卫生出版社,1997:60-65.

R473.75

：B

：1671-8194（2013）05-0335-02