海 燕 王占华 乌荣格根 王爱武 尹 剑 李 鹏
(1.解放军第291医院,内蒙古 包头 014040;2.阿拉善盟中心医院, 内蒙古 巴彦浩特 750306)
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系直肠与结肠的慢性炎性疾病,临床症状易反复,缺乏特效疗法故常迁延不愈。本病的致病原因尚不明确,可能与自体免疫、变态反应、遗传、感染和神经精神等因素有关。我科自2008~2010年间采用口服3天西药后蒙药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,效果明显,近期无复发。现报道如下。
本组 45例,男 31例,女 14例;年龄 19-67岁,平均34岁;病程3月-5年。经临床症状,电子结肠镜,病理检查及免疫球蛋白,粪细菌培养、阿米巴滋养体等检查明确诊断。根据蒙医理论进行辨证施治。溃疡性结肠炎患者多体型偏瘦、多语、畏寒、睡眠欠佳,临床症状为腹胀、胀满、大便次数多,大便呈稀水样或大便夹黏液或带少量脓血或大便色灰白或微绿色粥样、带泡沫或气泡样便,肠鸣音活跃。
石榴 15g、肉桂 5g、豆蔻 15g、荜苃 10g、红花 10g、草果 10g、高良姜 10g、古月、白苣胜 5g、黑种草子 5g、诃子10g、光明盐5g、紫硇砂1g。是寒凉性大肠疾病首选药[1]。
用法:饭后半小时口服庆大霉素片12万单位,甲硝唑片 0.4g,3次/日,3天后停药。第4天起蒙药敖勒盖-13保留灌肠,28天为1个疗程。治疗1~3个疗程。
本组45例症状体征全部消失。6个月(此期间不服用任何药物)后复查电子结肠镜,肠黏膜糜烂、溃疡面消失,水肿、充血减轻。近期疗效显著,半年内未复发。
我科针对肠道菌群失调在溃疡性结肠炎发病中的重要作用,口服庆大霉素、甲硝唑片减少肠道内需氧菌和厌氧致病菌的数量,修复已被致病菌破坏的“生物屏障”,维持正常肠蠕动,阻止致病菌在肠道定植,保持结肠内环境微生态平衡,增强机体的免疫功能。采用蒙药保留灌肠,使药物的温胃、养胃、调理气血、消寒气、平衡冷热、软化大便、助消化、舒筋活血、祛腐生肌、托毒排脓、解痉消肿、理气通便之功效充分发挥,直达病变部位,促进溃疡愈合,改善结肠内环境,达到治疗目的。此方法不适宜急性期患者。
[1]白清云,等.中国医学百科全书·蒙医学(上)[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社,1986.846-847.