高原藏汉族青年肺容积与肺功能之间关系的比较分析△

石镜明 李岩松 廉会娟 陈文玲 孙正启

（西藏民族学院， 陕西 咸阳 712082）

肺的主要功能是在人体呼吸系统中完成气体交换场所。肺容积与肺功能的相关性已经得到了人们的广泛关注[1]。人们对长期生活在海拔4000米以下氧气相对充足环境下正常成年人的肺容积与肺功能进行了初步的探索,目前的主要工作是定性研究结果居多[2]。同时，在临床应用领域，肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容，其结果判断参考同种人群肺功能正常值[3,4]。高原藏汉族肺容积与肺功能的相关性比较研究。在高原地区，对于世居藏族和已适应环境的汉族来讲，比较不同民族的肺功能与肺容积之间相关性的差异，对于提高和改善高原生活者肺部功能活动有着重要意义[5]。

螺旋CT扫描肺在吸气相和呼气相的肺容积，也可以得到相应肺功能的正确评价，这种方法具有速度快、分辨率高和数据丰富等特点，目前在汉族人群中有人已经进行了探讨。一直生活在高原环境下的藏族人群，至今还未看到相关的报道，我们通过螺旋CT，对藏汉青年学生肺容积进行测量，从而简单比较和分析藏族和汉族青年人群肺容量和肺功能之间的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象和分组情况：我校2010年新入学的自愿参加实验的大一新生，挑选长期生活（至少2年）在西藏高原地区藏族男、女学生各20名，同时挑选高原汉族学生男、女各20名作为比较和分析，因此实验对象被随机分成藏、汉的男、女共为 4组，每组 20名，平均年龄为20.27 ±1.26岁。

1.2 设备参数：使用德国西门子公司（Siemens）生产的16层螺旋 CT。

1.3 数据采集过程：每一组进行10分钟左右的随机器指令的深呼、吸训练。通过该CT机自带三维重建软件进行重建与统计。

1.4 扫描参数：每组扫描参数分别确定为①层厚5.0mm、重建间隔 5.5mm、管电流 60mAs，在螺距系数1.5条件下扫描全肺，从而取得实验数据。

1.5 统计分析：采用Origin8.0软件，统计资料用 表示，算出方差。并且使用t检验法，a=0.1。

2 实验结果与分析

本实验主要分析：有效呼气容积量，有效吸气容积量，RV（残气量），RVC（用力肺活量）。实验测得的结果主要通过柱状图进行展示和分析，从图中半定量分析各组数据的大小。

2.1 藏、汉，男、女 4组数据有效吸气和呼气的肺容积（cm3）结果比较，如表1所示。

表1 有效呼吸气肺容积（cm3）比较

从表1中可以看出，不管是藏族还是汉族，男生的呼气和吸气肺容积，比女生要大。这说明该系统检测的数据具有一定的可靠性。此外，藏族的女生比汉族的女生以及藏族的男生比汉族的男生肺容积都要大一些。

2.2 藏、汉，男、女4组数据肺残气量和肺容量的比较，如表2所示。

2.3 藏、汉，男、女 4组肺容量和肺功能相关的结果比较，如图1所示。

表2 肺残气量和肺容量的比较

从表2可以看出，不管是藏族还是汉族，男生的残气量和肺容量，均比女生要大一些。而藏族和汉藏之间残气量的差异不是很明显，藏族比汉族学生的肺容量略大一些。

图1 肺容量与肺功能比较

从图1可以看出男性学生比女性学生的肺容积和肺残气量都要大一些，这可能与男、女本身的身高体重相关，此外，藏族的男生比汉族的男生，藏族的女生比汉族的女生肺容量均要高出一些，这可能与高原上人们的生活习惯有关。

3 讨 论

本文使用螺旋CT扫描肺在吸气相和呼气相的肺容积，对藏汉青年学生肺容积进行测量，从而简单比较和分析藏族和汉族青年人群肺容量和肺功能之间的关系。通过藏汉男女4组实验对象，对有效呼气容积量，有效吸气容积量，RV（残气量），RVC（用力肺活量）进行分析，对他们的均值进行比较和分析，通过定量结果可以看出，有效肺容积和肺活量具有很强的相关性，这个简单的实验结果虽然很少有人报道，但是我们通过分析加以了简单说明，这对于以后使用CT进行肺容量测定时具有一定的帮助。

文中藏汉之间的肺容量差异并不是很大，这可能因为比较的对象均为藏汉正常人群，因此结果并不是很明显，然于，对于高原上和内地一些患有与肺容量和肺功能相关的疾病对象，由于时间和其它原因有待于作进一步的实验进行测验，初步预测与高原相关的肺病患者将具有很明显的变化。

[1]吴绍青,等.肺功能测验在临床上的应用[M].上海:上海科学技术出版社,1961.

[2]穆魁津,林友华.肺功能测定原理与临床应用[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1992.

[3]穆魁津,刘世婉.全国肺功能正常值汇编[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1990.

[4]American Thoracic Society.Lung function testing:Selection of reference values and interpretative strategies[J].Am Rev Respir Dis.1991;144:1202-1218.

[5]American Thoracic Society.Evaluation of impairment/disability secondary to respiratory disease[J].Am Rev Respir Dis.1982;131:945-951.

[6]McPherson SP and Spearman CB.Gas regulation,administration,and controlling devices.In Respiratory therapy equipment.3rd edition[J].C.V.Mosby Co.St.Louis,Missouri,1985；Pp.74-118.