舒适护理在老年性哮喘护理中的应用

陈秀英

老年性哮喘在临床上具有很高的发病率, 老年患者由于自身的器官功能发生退化, 导致患者的临床表现十分复杂,并且患者的病情较重, 不易控制, 因此, 有效的护理在老年哮喘的治疗中是具有十分重要的意义［1］。笔者对河南省职工医院急诊科收治的35例老年哮喘患者进行舒适护理, 取得了满意的护理效果, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 70例病例均为本院2010年1月至2012年1月收治的老年哮喘患者, 所有患者均符合哮喘的临床诊断标准, 将所有患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组：其中男19例, 女16例；年龄 60～79 岁, 平均(69.78±10.79)岁；文化程度：17例患者为初中, 10例患者为高中, 8例患者为大专及以上；诱发因素：16例患者为上呼吸道感染, 7例患者为药物因素, 5例患者为吸入粉尘, 4例患者为食用虾蟹,3例患者为寒冷刺激；病情：4例患者为轻度, 17例患者为中度, 12例患者为重度, 2例患者为危重。对照组：其中男20 例 , 女 15 例 ；年龄 60～78 岁 , 平均 (68.84±11.35)岁 ；文化程度：16例患者为初中, 12例患者为高中, 7例患者为大专及以上；诱发因素：17例患者为上呼吸道感染, 7例患者为药物因素, 6例患者为吸入粉尘, 3例患者为食用虾蟹, 2例患者为寒冷刺激；病情：3例患者为轻度, 18例患者为中度,13例患者为重度, 1例患者为危重。两组患者在年龄、性别、受教育程度、诱因、病情等资料方面比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 观察组患者均给予舒适护理干预, 对照组患者均给予常规护理。舒适护理包括：病区环境护理、心理护理和健康教育、体位护理、睡眠护理、吸氧护理、饮食护理。

1.2.1 病区环境舒适护理 保持患者的病房环境的舒适度, 保持室内良好的通风、安静整洁的环境、适宜的温湿度, 同时患者的病房内要避免出现过敏源, 进行清洁时需要选择湿式方式,同时做好病房内的消毒, 消毒时使用无刺激性气味的消毒剂。

1.2.2 心理舒适护理以及健康教育 老年哮喘患者由于病情反复, 久治不愈, 极易发生恐惧、失望、焦虑以及抑郁等负面心理, 负面的心理情绪会导致患者的病情加重。护理人员向患者耐心讲解哮喘的相关知识, 可以帮助患者放松情绪,让患者保持积极乐观的情绪, 从而主动积极的配合治疗, 以提高治疗效果。

1.2.3 体位的舒适护理 哮喘的发作与患者的体位具有密切的关系, 因此宜让患者选择最佳的侧卧位, 以减少哮喘的发作。同时, 根据患者的病情轻重, 在患者发病时, 选择坐卧位、端坐位或者坐位等, 并给予患者柔软的坐垫以及背垫,从而提高患者的舒适度, 同时, 护理人员要对患者进行密切的观察, 如果患者出现疲劳或者不适, 则需要立即更换更为适合的体位。

1.2.4 睡眠的舒适护理 哮喘是一种慢性疾病, 如果患者的病情比较重, 则会导致患者日夜不停的咳喘, 从而大量消耗体力, 导致患者处于极度疲惫的状态, 良好的睡眠可以有效的改善患者的疲劳状态。通过舒适护理, 让患者尽量处于放松、舒适的感觉, 可以改善患者的睡眠质量。

1.2.5 排痰的舒适护理 哮喘患者具有很多的痰液, 极易造成呼吸道的阻塞, 从而导致呼吸困难, 因此, 保持患者呼吸道通畅, 做好患者的排痰护理, 在哮喘的治疗过程中具有十分重要的意义。使用超声雾化吸入可以有效的起到消炎、稀释痰液以及湿化呼吸道的作用, 同时, 在雾化治疗时, 帮助患者拍背有利于痰液的排出。同时, 鼓励患者多饮水, 有利于患者的痰液排出, 从而改善患者的通气功能。

1.2.6 吸氧的舒适护理 老年哮喘患者的病情一般较重,因此在治疗时吸氧是十分重要的治疗措施。吸氧治疗时, 通气方法的选择对吸氧的舒适度有重要的作用。鼻腔吸氧、鼻塞吸氧以及鼻导管吸氧是临床上常用的方法。在患者进行吸氧时, 护理人员需要对患者进行密切的观察, 注意湿化瓶中的水量, 防止吸氧管发生移位、脱落等情况, 还需要防止患者的吸氧管被分泌物堵塞, 从而提高患者的吸氧治疗效果,保证吸氧治疗的安全、通畅和舒适。

1.2.7 饮食的舒适护理 哮喘患者易多食用清淡、易消化、富含营养的食物, 同时让患者多进食水果和蔬菜, 做到戒烟戒酒, 以减少哮喘的诱发因素。

1.3 观察指标 比较两组患者的护理舒适度、依从性、护理满意度以及复发率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析 , 数据资料用 t检验 , 组间对比用 χ2检验 , P＜0.05为差异有具有统计学意义。

2 结果

所有患者均随访1年, 观察组患者的护理舒适度、依从性、护理满意率均明显高于对照组患者(P＜0.05), 复发率明显低于对照组患者(P＜0.05,)。见表1。

表1 两组患者的护理效果比较(n/%)

3 讨论

舒适护理是一种整体性护理、个体性护理、创造性护理以及有效性护理, 可以让患者在治疗过程中保持愉快的状态, 避免负面情绪的发生, 从而有效的提高患者的护理质量, 让患者能够更加主动的配合各项治疗, 从而提高患者的治疗效果［2］。本组研究中, 观察组患者的护理舒适度、依从性、护理满意率均明显高于对照组患者, 复发率明显低于对照组患者。

综上所述, 给予老年哮喘患者舒适护理可以有效的提高患者的护理质量, 降低患者的复发率, 值得临床推广。

［1］ 董正惠, 阿依夏木, 司马义, 等．支气管哮喘患者疾病认知程度与吸入治疗依从性、疾病控制的相关性．护理管理杂志,2010, 10(4)：238-240．

［2］ 冀丽萍．舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会．临床医学工程 , 2011, 18(5)：762-763．