蒙药治疗脑梗塞急性期疗效观察

邢晓光

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123100)

脑梗塞病又称缺血性脑卒中，是指脑动脉的主干或其皮质支动脉硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，发生血栓，造成脑局部供血中断，使脑组织发生不可逆的损害，最终脑组织缺血、缺氧性坏死［1］。急性期可见中风昏迷，口舌歪斜，半身不遂，同时伴有头痛，发热，眩晕，便秘等症状。此时用蒙药配合治疗，取得很好的疗效，现将论治体会分述如下。

1 临床资料

参照《神经内科疾病诊疗手册》中脑梗塞诊疗标准［1］，纳入观察:发病年龄40～73岁，其中男性25例，女性11例。

发病诱因:气虚血瘀，久病弱，“巴达”干偏盛，或饮食肥甘，情绪激动，过度兴奋，“恶血”偏盛，梗塞脉窍，均为本病的病因［2］。

2 辨证论治

2．1 “巴达干赫依”型:半身不遂，口眼喎斜，言语謇涩，神疲乏力，面白少华，伴头晕、心悸，血压偏高或不高，舌质淡和瘀斑，苔薄白，脉象沉细或弦细［2］。药用升阳十一味丸3g，1次/日口服。眩晕加服沉香三十五味，达到祛除“巴达干”黏液，疏通血管的作用。

2．2 “恶血黄水”型:头痛头晕，心烦易怒，口眼喎斜，言语謇涩，伴口苦咽干，失眠多梦，舌薄苔或黄腻，脉象弦滑或弦数［2］。药用红花清肝十三味丸1丸，1次/日口服。便秘者用西及德3g，早口服。头痛，三子汤送服。

3 疗效标准

参照“脑血管病中西医诊疗与康复”中治疗脑梗塞疗效标准［3］。

基本治愈:临床症状体征消失或基本消失，专科检查正常和基本正常，生活自理。缓解:临床症状体征明显改善，生活基本自理。明显进步:临床症状及体征均有好转。无效:临床症状及体征无明显好转或进行性加重。

4 治疗结果

以3个月为1疗程。基本治愈15例;缓解10例;明显进步10例;无效1例;总有效率为97%。

4 体会

脑梗塞病的病机复杂，常涉及五脏及六腑、经络、血脉，即脏腑失调，偏虚偏盛有关。临床上蒙药配合治疗起到了缩短急性期，更重要的是阻止病情进行性加重，减小梗塞面积，致残率减低，比单纯西医治疗疗效明显。笔者将年迈体弱，气血亏虚，气血运行无力，血行瘀滞者用蒙医辨证为“巴达干赫依”型，用升阳十一味丸温胃消食，运化精华，化痰除瘀;将恣食纵欲，阴液亏损，恶血偏盛，黄水助邪，损伤脉道者为“恶血黄水”型，用红花清肝十三味清热解毒，滋肝养肾，化痰除烦［4］。分型而治，并清热涤肠，取得了很好的疗效。

［1］蒋国卿，麻继红，景利娟，等．神经内科疾病诊疗手册［M］．上海:第二军医大学出版社，2009，84 －86．

［2］白清云，苏荣扎布，苏和毕力格，等．中国医学百科全书蒙医学［M］．上海:科学技术出版社，1992，92．

［3］王立忠，赵国华，仝选甫，等．脑血管病中西医诊疗与康复［M］．北京:中国中医药出版社，1996，92－93．

［4］齐凤山，敖光，刘玉宏，等，蒙医药治疗脑血栓30例体会［J］．中国民族医药杂志，2007，8(8):17