维医治疗29例胸膜炎的临床报告

阿不都热合曼·巴吾东 吾吉巴吾冬·热吉甫

（和田县维吾尔医医院,新疆 和田 848000）

胸膜炎是受内外因素影响，胸腔脏层及壁层发生感染，在临床中以发烧、胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、脉搏呈锯齿形及肋部出现刺痛，又时出现发汗、食欲不振、呼吸紧促，听诊时有病变处呼吸声减弱，腋下可听出有规律的磨擦声，叩诊时可发现浊音或实音，当病情加重时病变处胸腔形状发生变化，稍微往外突出，气管往健康处偏移等症状及体征而表现的疾病。在我院内科，自2010年1月至2012年3月止，对以胸膜炎入院的29名患者实施治疗，取得了明显的效果。下面将简述对上述患者实施治疗过程及其效果情况。

1 资料与方法

1.1 临床资料：29名患者中女性10例，占患者总数的34.4%，男性例，占.6%；年龄最大者为岁，最小的25岁，平均年龄为37.5岁；按病因分，因受异常自然黏液质影响导致的17例，占58.6%，因受异常自然黑胆质影响导致的8例，占27.5%，因受异常血液质导致的4例，占13.9%；病程最短者6月，最长者3年。

1.2 诊断：诊断中据患者病历、临床表现、血检、放射体检等为主。

1.3 治疗：首先对患者做思想工作，使其坚信得以痊愈。饮食方面要求禁食产生刺激影响、冷热性过高、不容易消化食物，吩咐食用容易消化、营养含量高的食物。强调注意避免过多劳累、做重活、喝水过多，着凉、感冒，置身灰尘烟雾处，饮酒吸烟。

以药治疗时，针对其病症，因受异常自然黏液质导致的患者，仅为黏液质所使用的汤剂组方里加进具有消炎、润肺性质的龙葵、洋茴香、神香草、蜀葵子、铁线蕨、野葱等药物各10g，准备蒙孜吉（成熟致病因素的汤剂），给患者每天饭后口服各次，共次，每次ml，延续至7~9天。等出现致病因素成熟的征状后，对上述Munziq（成熟剂）加之仅为黏液质所使用的 Mushil（清除剂）之类的药物，准备买提布合（汤剂），给患者每天口服次，每次70ml，延续至3~5天。针对其病症，因受异常黑胆质所导致的患者，仅为黑胆质所使用的Munziq（成熟剂）里组方里加进具有消炎、润肺性质的药草神香草、龙葵、甘草、蜀葵子等各适量，准备汤剂，给患者每天口服饭后各次，共次，每次ml，延续至~15天。等出现致病因素成熟症状后，对上述Munziq（成熟剂）添加进仅为黑胆质所使用的Mushil（清除剂）药物，准备买提布合（汤剂），给患者饭后口服，每天两次，各次60ml，延续至3~5天。针对因受血热所导致的患者，使用复方秋布青蜜膏、复方艾利来糖浆、夏塔热露剂等清血凉血之类制剂药物。

出于消除炎症、润肺、消痛等目的，给患者配合选用龙葵露剂、茯苓露剂、复方神香草糖浆、复方比那甫夏糖浆、复方赛比斯但颗粒等口服类露剂、制剂。取莲花、蜀葵花、天山堇菜花、野苜蓿、洋甘菊、罂粟壳、大麦、龙葵、葫芦巴等10种草药各适量，研磨成粉，加之车前子的液汁（将车前子水浸泡，取出其液汁），调匀成膏状敷磨药，敷于病变处胸部。出于消除胸腔积液，针对胸腔积液较少的患者，合理使用复方玛吾力吾苏力、复方热万丸等煎剂。针对胸腔积液较多的患者，对其做穿刺，抽取积液。

治疗后期，选用补养支配器官、全身功效的达瓦依米西克蜜膏、罗布甫克比尔蜜膏，阿米拉努西达日蜜膏，复方艾维西木糖浆、玛特都勒阿亚特蜜膏等口服制剂。

2 治疗结果

29名患者中得以痊愈的13例，占总收治患者的45%，效果较明显者5例，占17.2%，见效者8例，占27.5%，无效果者3例，占10.3%，治疗综合效率为89.7%

3 结论

3.1 此种病大多是受异常胆液质影响出现。其中，碱性胆液质被认为是致病主因。当在体内形成此种异常自然胆液质时，通过血液循环传至胸腔膜，一边减弱病灶部位新陈代谢功能，阻碍其正常分离、繁殖和其他生理工作的进行，另一边通过其强烈的刺激和损害性能，刺激、损害病变处细胞组织，结果导致胸腔膜的发炎。

3.2 治疗胸膜炎时，根据致病原因，使用 M u n z i q（成熟剂）、M u s h i l（清除剂）等煎剂后，相继体内外合理搭配使用消炎、止痛及主治、滋补药物的治疗方法，发现可以取得明显的治疗效果。

3.3 过多饮用凉水、着凉、感冒、置身灰尘烟雾的环境、饮酒、吸烟等对此病很不利，治疗时严厉强调患者特别注意，一定避免上述情况。因为，受上述情况影响，既降低胸腔膜新陈代谢功能，病变处增积废物质，又受此类因素影响，胸腔膜连遭刺激，导致已有的炎症进一步加重。