老年患者围手术期的护理体会

李翔燕 刘丽

经济的稳步发展, 时代的不断进步, 人口的老龄化现象不断的上涨老年人的年纪不断增加, 身体的各方面素质不断下降和减退, 在发展中是个不能够改变的规律, 会导致老年人患病的几率也随之增加。手术对患病的老年人来说, 就是严重性的临床治疗, 通常这样会使老年患者都产生非常明显的心理变化, 而老年患者的这些心理变化, 会直接影响到手术治疗的效果从而会对伤痛的愈合有一定的影响。这样, 老年患者在围手术期内, 对患者在心理护理方面都有着至关重要的作用。

1 一般资料

收集本院自2011年2月～2012年6月期间老年手术患者80例.其中男性35例, 女性45例.他们的年龄是66岁～85岁, 平均为75.5岁.有76例患者患有术前合并心血管疾病, 有53例患者出现高血压疾病, 有1例患者出现胸椎椎严重侧弯, 有1例患者出现聋哑, 有1例患者呈现出RH阴性, 其他疾病23例。术后带静脉镇痛泵8人, 硬膜外镇痛泵53人。15人出现行硬膜外麻醉, 11人出现气管静脉复合麻醉, 剩余的患者都将进行上述的二种联合麻醉治疗,有48例患者出现腹腔镜胆囊手术, 有5例患者进行髋关节置换手术, 有12例患者进行疝气手术, 有15例患者进行阑尾手术。

2 结果

本院在对本组的80例老年手术的患者实施手术期的护理, 这样能够使患者心情愉快并且更快的接受以及配合手术的治疗, 主要是为了使患者能够心情有放松, 并且积极的配合患者做好术前的必要准备, 在术中使患者能够能积极应对手术带来的刺激感, 稳定的度过手术的安全期, 使术后患者恢复相对良好。

3 护理

围手术期其中主要包括手术前期、手术中期以及术后的恢复期三个时期。经过手术治疗能够造成机体创伤, 从而导致患者产生严重的紧张、恐惧、焦虑、以及抑郁, 约占总患者的81.2%, 在手术患者中产生的焦虑情绪, 67.5%的患者产生抑。

3.1 术前心理护理 首先本院要积极组织在手术室的医护人员进行科学的安全问题分析, 从而根据规定制定切实有效的安全措施。医护人员也要向患者讲明体位的安排必须在便于手术进行的前提条件下, 尽量的使患者能够感到相对舒适, 避免因为体位的固定不科学, 从而会导致的患者的身体再次受到损伤。医护人员要对患者调节尽量舒适的环境,由于高龄患者在体温调节功能方面相对较差, 并且由于患者的年龄逐渐增高, 抵抗力也容易降低, 着凉的情况也会随之增高, 容易导致患者在手术后出现并发症现象, 应将患者所处的室温控制在22～25℃之间, 并且湿度也要控制在50%～60%期间内。

3.2 术后护理

3.2.1 心理护理 护士只有设法减轻患者的心理压力, 才能提高疼痛阈值。患者在手术后要进行及时的手术报告,无论是急诊还是对择期手术患者进行治疗。一旦患者从麻醉中逐渐的恢复知觉, 都希望知道自己的手术结果。并且大多数的患者在回到病房之后, 医护人员要及时的对患者进行看望, 告知其手术非常的顺利。这样能够尽量的减轻患者的心理负担, 使在术后病情趋向于平稳, 尤其是对于经济条件相对较差的患者。只有患者的情绪能够稳定, 患者的心境逐渐良好, 使得精神也能够放松, 这样才能够增强对疼痛的耐受性［1］。

3.2.2 舒适护理 本院通常会根据不同的麻醉方式, 进而采取不同的方式进行常规的麻醉护理, 要给予患者科学的心电监护措施以及必要的氧气吸入, 并且要依据患者体内的血氧饱和度进行适当的调节氧流量, 医护人员通常会选用医学面罩以及鼻塞给氧工作, 并且能够密切的观察患者的生命体征的变化, 每0.5～1小时记录1次,术后必须加强对循环系统与呼吸系统的观察与护理, 并且要仔细的观察各种引流管是否在身体内通畅并且妥善的进行固定。

4 讨论

如果想要具体的了解每个老年患者的心理需要和心理状态, 那就需要对这些老人做好心理护理, 这些都是决定手术是否顺利和患者能否健康恢复的关键。随着生活水平的提高,在上级医院与基层医院之间优势互补的条件下, 本院更加充分的发挥和认识到了自身的优势, 并且加强了本院的医疗技术水平同时也提高了对患者的护理质量,如今也对老年患者采取了有针对性的手术期护理工作, 目的是使手术能够顺利的进行, 也能够更好地降低手术中所产生的风险, 减少了术后所产生的各种不适与并发症。患者对疾病的切身感受及术后反应, 和护理工作者对患者所产生的心理影响也会对手术的进展产生影响。手术针对个别特殊的患者, 要做好术前的护理工作, 提高患者对服务的满意度。使其能够更好地配合手术, 最终达到理想的手术效果, 同时也保证了手术安全性。

［1］张建华.老年病人手术护理.河北中西医结合杂志, 2013(6):969-970.