《药物化学》课程教学改革的几点探讨

林朝晖

(福建生物工程职业技术学院，福建 福州 350002)

《药物化学》是医药高职高专院校药学专业的一门重要的专业基础课，同时也是执业药师资格考试内容的重要组成部分。学生普遍反映该课程内容多，知识繁杂、理论性强、学习难度大。笔者近年来在教学实践中，对该课程进行了试探性改革和探索实践，取得了良好效果，现谈谈改革经验，与同仁共同探讨。

1 激发学习兴趣，调动学生积极性

《药物化学》中研讨的药物具有分子量较大、结构多样、理化性质各异的特点，同学们会觉得学习难，缺乏兴趣。因此，在教学中可根据《药物化学》的研究对象——化学药物非常贴近日常生活这一特点，由浅入深地将一些难懂的专业知识讲得生动、形象，以激发学生的学习热情，使其由被动学习转变为主动学习[1]。

教学过程紧密结合社会热点话题:在日常教学过程中，如果能留心各种与药物化学相关的社会热点问题，并将其灵活、适时地穿插到教学中去，将创造生动的课堂氛围，提升学习兴趣。如在讲授拟肾上腺素章节时，可以介绍社会上关心的瘦肉精事件，介绍瘦肉精是什么物质，为何能成为促进瘦肉生长的饲料添加剂，其成分克伦特罗、沙丁醇胺的药理作用，学生就会很容易掌握拟肾上腺素药的结构、理化性质、药理作用等理论知识[2];讲授甾体激素章节时可介绍奥运会兴奋剂检测，介绍蛋白同化制剂治疗疾病的积极作用及作为兴奋剂的消极作用。引导学生结合所学的药物化学知识对社会热点话题进行思考和讨论，这样不但让学生掌握了相关知识，还在一定程度上培养了学生分析问题的能力。

讲述学科前沿知识:学生的精力旺盛、求知欲强，对学科的前沿知识都比较感兴趣。我国长期以来以生产仿制药为主，自主创新药物很少，自加入世界贸易组织(WTO)后，我国在新药方面研究的内涵发生了根本变化，逐渐由原来的简单仿制转向自主研发[3]。通过对每类药物研发动向的讲解，可以让学生了解本学科、本类药物的发展现状。也可将新药研究的理论和国内外创新药物的研究实例结合在一起加以讲解，一方面加深学生对原理的理解，另一方面扩大学生对新药的认知度。如通过介绍抗过敏药物组胺H1受体拮抗剂地氯雷他定的研发过程，使同学们懂得药物设计的合理方法与新药地氯雷他定。

2 梳理知识体系，精选教学内容

《药物化学》课程内容多、涉及面广，学生要全部掌握有一定的难度。为了提高教学质量，减轻学生负担，针对高职高专学生的现状和我院药品经营管理专业的培养目标，对该课程的教学内容进行重新梳理和取舍。在实际教学过程中，将药物化学知识体系梳理成总论和各系统药物介绍两大部分。总论主要讲述药物化学基础知识与技能，涉及药物变质反应、体内代谢、化学结构与药效的关系、化学结构优化。通过这部分的学习，旨在让学生对药物化学知识体系有一个全局性的认识，为后续各系统药物的学习奠定基础。在各系统药物部分，则始终以药物的构效关系为主线，通过分析药物的化学结构特征来阐述药物的理化性质、化学合成、代谢方式、作用机理及结构改造思路，从而将药物化学中的知识点连接成一个有机的整体，便于学生理解和记忆，提高了教学效果。

强化有机化学基础知识:针对《药物化学》的学科特点，需以结构为中心，联系药物的发现与发展过程进行介绍。所谓结构决定性质，药物的理化性质、作用、代谢、构效关系等，都是以结构为中心，抓住这个中心，即可达到提纲挈领的效果。然而，这需要学生有扎实的有机化学知识。对高职高专的学生而言，有机化学知识涉及较浅，特别是关于杂环大环化合物等高等有机化学的学习尤其少，这就需要在课堂上补充一些必要的与之密切相关的化学知识或提供一些参考书籍供学生课后阅读，为学生的学习夯实基础、拓宽视野。

结合药理学知识:《药物化学》各论的药物大多以疾病的类型、生理系统进行分类。高职高专的学生药理学知识比较薄弱，授课时可先介绍一些基本药理学知识，而后再展开药物的介绍。例如讲授抗高血压药时，可以从肾素－血管紧张素－醛固酮系统调节血压的功能入手，介绍血管紧张素Ⅱ的体内生理功能，再介绍抗高血压药－血管紧张素转化酶抑制剂－卡托普利的研发过程、结构特点、理化性质、副作用、类似药物。这样，学生就能明白卡托普利的关键结构、该如何进行改造、类似药物及有何共性，对其他药物的学习也能触类旁通。

3 改进传统教学方法，提高教学效率

3.1 引入案例进行教学

案例教学是通过对一个具体情景的描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论的一种教学方法。因此，案例教学是一种教与学两方面直接参与，共同对案例进行讨论的教学方法。首先，需根据教学对象和教学内容的不同精心选择案例，且所选案例要生动、贴切、难易适度;其次，教师要做好展示案例前的准备工作，吃透教材，设计好案例的展示方式，确定案例的焦点或主题，以便上课时能尽量准确地描述给同学们;接着根据教学目的，提出若干问题，让学生运用教材中的理论知识、概念或其他的课外知识对案例展开分析、自主探究、讨论;最后教师对案例讨论作总结，针对同学们讨论中不能解决的问题加以引导启发。如在四环素这一章节中，重点介绍四环素的不稳定性及由其造成的药物易分解变质、药效降低、毒性增加[4]。设计的案例是“梅花K”黄柏胶囊假药事件，请学生们分析为什么“梅花K”黄柏胶囊会致人中毒，为什么“梅花K”需添加四环素，中毒后的症状及受危害机体部位。同学们在课堂上展开了热烈的讨论，并且阐述自己的分析结论。通过这种主动参与的学习过程，同学们不仅懂得了四环素过期会产生毒性的差向脱水四环素，而且从结构上掌握了差向脱水四环素及其降解产物产生的原理、条件，也就达到了培养同学们分析问题、解决问题能力的教学效果。

3.2 巧妙设问，激疑促思

讨论式教学是指以加深对所学内容认识、明辨是非或获得新的结论为目的，把学生组织起来，激发思维，各抒己见以取得共识的教学方法。讨论法是双向的，它可以激发学生就讨论的问题进行积极地思考，提高学生的思维能力和智力，加深学生对所学知识的理解;经常讨论还可以培养、锻炼学生的语言表达能力和反应的灵活性。课堂上，教师可根据不同教学目的提出问题，回顾知识，启发学生思考，考察学生对课堂教授内容的掌握情况，引出新的知识点等。问题的提出可在课堂开始、课堂中或课堂末，总之可针对授课需要随时提问。

4 充分发挥现代教学方法和手段的作用

4.1 应用多媒体教学

多媒体教学就是在多媒体技术的基础上，在教学过程中根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，以多种媒体信息作用于学生，形成合理的教学过程结构，使学生在最佳的学习条件下进行学习。多媒体教学具有形象生动、直观、信息量大等优点，给教学活动带来了生机和活力。在药物化学授课中，有大量复杂的分子结构需要展示，传统的板书不但费时，还容易出错，而利用多媒体教学就可有效克服这一缺点。另外，借助多媒体手段，还可将一些比较抽象的药理知识(如药物与受体的作用)以图文并茂的形式生动形象地展示出来，便于学生理解。然而，多媒体课件如果使用不当，很容易出现重点不突出、满堂灌等情况。故在教学中需要在课件版面设计上多下功夫，使每个版面信息量适中、内容清晰、有层次感;其次，对于一些要重点讲述的内容，以先后出现的动画形式播放，控制课堂节奏，及时增加板书内容，以便留给学生思考的时间。

4.2 充分利用互联网资源

充分利用互联网，构建一种既能发挥教师的主导作用又能充分体现学生认知主体作用的新型教学模式，对于提高药物化学的教学效果有重要意义。首先，互联网是课件素材的重要来源，其中有丰富的图片、声音、视频等资料。这些素材图文、音文并茂，能减少单调性，增加课件的美观性，从而使学生在听课过程中不觉得枯燥，间接提高听课的兴趣。如在学习每个代表药物时，可在互联网上搜集一些不同生产企业生产的代表药物的包装图片等加到课件中;介绍镇痛药时，先制作介绍吗啡来源的课件，再利用多媒体软件制作介绍阿片受体结构模型，以及镇痛药与阿片受体三点结合立体构像等课件，直观分析镇痛药、内啡肽产生镇痛的原理，让学生掌握镇痛药基本结构，提高教学效果。其次，教师可运用腾讯qq等聊天软件，在课余时间与学生互动，解答学生课堂上尚未了解的内容。在共享中提供课后需要参考的素材及网络链接，扩大学生视野，加深对教材内容的理解与掌握。如在介绍喹诺酮药物时，可将《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》2005版、2009版提供给学生，布置作业，如2个版本分别有哪些喹诺酮类药物入选，新版中加替沙星为何被取消，让同学们上网查询。这样不仅让学生了解了常用的喹诺酮类药物，又知道了入选《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》药品的条件及药物的不良反应等知识。

5 结语

任课教师要从提高自身业务水平出发，充分利用教学条件，根据授课对象特点，对各种教学方法灵活运用，激发学生自主学习的积极性;注重各学科内容之间的协调，着重学生综合技能的培养，提高学生分析和解决实际问题的能力。这将是一个循序渐进的长期过程，担任这门课的老师只要不断探索，虚心学习，勤于总结，多与学生沟通，就一定能取得良好的教学效果。

[1]戢丹菊.药物化学教学方法的探讨[J].鄂州大学学报，2009，16(2):78－80.

[2]顾 军，崔 颖，李建宇，等.系统案例教学法在药物化学教学中的探索与实践[J].中国高等医学教育，2010(5):103.

[3]吴晓明.药学专业教学改革研究报告[M].北京:高等教育出版社，2000:66－68.

[4]李灵芝，崔 颖，龚海英，等.讨论式教学法在药物化学教学中的实践[J].中国高等医学教育，2007(1):9.