多种微量元素注射液（Ⅱ）致局部疼痛1例

魏亚超 张洪峰 王乐 陈晨 李倩 王乐平 郭丹丹

（邯郸市中心医院药剂科，河北 邯郸056001）

多种微量元素注射液（Ⅱ）致局部疼痛1例

魏亚超 张洪峰 王乐 陈晨 李倩 王乐平 郭丹丹

（邯郸市中心医院药剂科，河北 邯郸056001）

多种微量元素注射液（Ⅱ）为多种微量元素的复方制剂，可以有效地补充人体对微量元素的需要。临床应用安全，鲜见有不良反应的发生。本例不良反应的发生提示临床应用该药时应随时关注其不良反应。

多种微量元素注射液（Ⅱ）；不良反应；疼痛

1 病例资料

患者，男性，83岁，因头晕、恶心、右下肢无力3天，加重1天入院。既往“矽肺”41年，体检时发现；原发性高血压病史41年，服药后血压控制可；糖尿病病史1年，口服消渴丸等药，血糖控制情况良好；增生性关节炎病史16年，间断口服双氯芬酸、布洛芬；慢性胃炎病史9年，间断口服奥美拉唑；冠心病史6年，平时口服硝酸甘油、速效救心丸等药，病情平稳。体格检查：体温36.0℃，心率80次 /min，呼吸 20次 /min，血压 130/70 mmHg，神志清楚，言语流利，精神可，颈部两侧对称。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心律整，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院诊断：椎基底动脉供血不足；右下肢动脉粥样硬化狭窄；原发性高血压；冠心病。在第1次给予多种微量元素注射液（Ⅱ）10 mL＋5%葡萄糖注射液500 mL（控制滴速约为0.8 mL/min）时首先出现静滴部位疼痛，进而整个小臂疼痛，换手臂输液后未出现疼痛，直到液体输完；在第2天继续静滴（同样控制滴速约为0.8 mL/min）时又出现同样症状，立即停药，症状缓解、消失。

2 讨论

多种微量元素注射液（Ⅱ）为肠外营养的添加剂。10 mL能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本需要。以“多种微量元素注射液”和“不良反应”为关键词检索 1994-2012年中国知网医药期刊全文数据库，未见有关于多种微量元素注射液（Ⅱ）不良反应的报道，药品说明书[1]中亦未明确说明其不良反应。

该药具有高渗透压，高浓度时刺激血管引起疼痛，故未稀释不能输注。说明书[1]中标明：本品经外周静脉输注时，每500 mL复方氨基酸注射液或5%葡萄糖注射液最多可以加入本品10 mL。患者出现该症状可能是因为个体差异，本品10 mL＋500 mL的5%葡萄糖注射液可能对于该患者已经超过其耐受程度，故发生疼痛。另外，静脉滴注时的输注速度过快也会引起该症状，所以在静滴该药时应该严格按照说明书的要求：成人推荐剂量为每日10 mL，每分钟不得超过1 mL。因此虽然本品相对比较安全，但医务人员也不可马虎大意，应严格按照药品说明书要求使用，一旦出现不良反应要及时采取措施。

[1] 广东世信药业有限公司.多种微量元素注射液（Ⅱ）说明书[S]. 2010-11-23.

One Case of Local Pain Induced by Multi-trace Elements Injection(Ⅱ)

Wei Yachao，Zhang Hongfeng，Wang Le，Chen Chen，Li Qian，Wang Leping，Guo Dandan（Pharmacy Department of Handan Central Hospital，Hebei Handan 056001，China）

Multi-trace elements injection（Ⅱ）is a compound preparation of multiple microelements，which can be used to supplement the needs of human body for microelements.It is safe in clinical use and its adverse reactions are rarely seen.The adverse reaction introduced in this paper indicated that a close attention should be paid to the adverse drug reactions when multi-trace elements injection（Ⅱ）is applied.

Multi-trace Elements Injection（Ⅱ）；Adverse Reaction；Pain

10.3969/j.issn.1672-5433.2013.02.014

2012-01-11）

魏亚超，男，硕士，药师。研究方向：临床药学。通讯作者E-mail：weiyachao2004@163.com

更正：本刊2012年第12期（总第108期）和2013年第1期（总第109期）封三“第五届中国药师大会暨《中国执业药师》杂志优秀论文评选活动征文通知”论文投稿截止时间更正为“2013年3月15日”。