62例高血压脑病患者的护理体会

余芳 闫冰

高血压脑病是指血压突然显著升高而引起的一种暂时性急性脑功能障碍综合征，是内、外科较为常见的急症［1］。若处理不及时，将可导致严重损害，甚至死亡。为了探讨高血压脑病的临床护理方法，收集河南大学淮河医院2012年6月～2013年6月收治的62例高血压脑病患者，进行回顾性分析，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院2012年6月～2013年6月收治的高血压脑病患者62例，其中男性39例、女性23例，年龄在50～76岁之间，平均年龄60岁，发病时间4 h～2 d不等。既往均有高血压病史，原发性高血压45例，继发性高血压17例。

1.2 诊断标准 ①血压剧烈升高，收缩压＞200 mmHg或(和)舒张压＞120 mmHg。②患者可伴有剧烈头痛、神志模糊、癫痫等神经系统的改变及眼底改变等颅内高压症状。③排除蛛网膜下腔出血等脑部出血性疾病，MRI或CT等检查有特征性顶枕叶水肿。④积极降压等合理治疗，症状迅速消失［2］。

2 护理措施

2.1 严密观察病情 密切观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、抽搐、惊厥等症状，随时监测患者生命体征，并做好记录。一旦发现异常应立即报告医师，并做好抢救准备。

2.2 症状护理 患者出现抽搐时，应守护在患者床旁，静注安定或10%水合氯醛保留灌肠，并解开患者衣领，除去假牙，于上下齿之间垫牙垫，以防咬破舌头。

2.4 心理护理 患者会有强烈的紧张、恐惧感。因此，应稳定患者情绪，并向患者讲解与疾病相关的知识，使患者消除恐惧心理，增强患者治愈疾病的信心，使患者能够主动配合治疗。

1、提高对往来账款管理的重视。为更好地从源头完善往来账款的管理环境，应从高层到业务部门全面提高对往来账款的重视，从制度管理和实际操作中建立完整的管理体系，进行分级、分工操作。建立以公司经理为组长、财务负责人为副组长、相关部门负责人为成员的往来款管理小组，负责全公司往来款管理的考核和督导。基本原则是全公司业务部门以财务部为首，以财务部每月公布的往来款数据为准，按照业务归口负责的管理制度，进行每月的管理情况通报，并对未能及时完成往来款催缴和清理工作的部门进行绩效扣罚。

2.3 氧疗护理 给予高流量间断或持续鼻导管面罩吸氧，也可采用酒精湿化或加压给氧，注意保持管道通畅并定时更换。早期足量的吸氧可减轻脑损伤，提高血氧饱和度。因此，及时有效的吸氧至关重要。

研究数据来源主要为山东省测土配方示范项目以及青岛市、威海市、烟台市的测土配方施肥项目，数据的处理软件主要采用的是MapGIS、ArcGIS、农业农村部县域耕地资源管理信息系统及SPSS等统计软件。

2.5.1 饮食护理 嘱咐患者进食低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物，适当增加蔬菜、水果的比例，每日食盐量不超过2 g。禁食刺激性食物，戒烟忌酒。保证大便通畅，避免其排便时用力过大。

2.5 生活护理

苏州大学教育学院马忠虎教授在《基础教育新概念家校合作》中指出，“家校合作是指对学生最具影响的家庭和学校形成合力对学生进行教育。”

2.5.2 保证休息 患者绝对卧床，保持周围环境安静整洁，维持房间的温度及湿度在合适范围内，保证患者充足的睡眠。

2.6 预防并发症 对于昏迷患者应做好口腔护理，每日用生理盐水清洗口腔3次，防止口腔炎或口腔溃疡;对于留置导尿管的患者，应定时更换导尿管，每日冲洗膀胱，以避免泌尿系统的感染;对于长期卧床的患者，应加强皮肤护理，每2～4 h翻身一次，每日按摩骨隆突部位及背部，促进局部血液循环，预防压疮。

教学思考和反馈是教师获得及时而准确的反馈信息，调整教学行为，优化学生学习状态，铸就高效课堂的重要手段。教师利用“一问一答”“你问他答”等方式进行师生有效互动，不断延展学生的思考时间和范围，并对学生的情感反馈、差异反馈和导向反馈给予及时引导，是培养学生数学应用意识、数学思维和数学理解等数学核心素养的有效策略。

3 小结

62例高血压脑病患者经及时的抢救及合理有效的临床护理后，所有的患者症状缓解或完全消失，没有出现严重的并发症。因此，在临床工作中，密切观察病情变化，及时有效的吸氧，让患者掌握与高血压相关的知识，指导患者合理饮食，可降低高血压脑病患者的死亡率，改善预后，提高生活质量。

［1］戴成才，张泓.高血压急症的诊断和治疗.临床医学，2010，30(6):114-116.

［2］邓卓超，夏根玉.52例高血压脑病的治疗体会.河南医学研究，2013，22(1):37-38.