脑梗死患者康复期的护理体会

邹静珍

脑梗死是一种最常见的脑血管病，占脑血管病的70%［1］。由于动脉粥样硬化和血栓使动脉管腔狭窄、闭塞，导致动脉供血区局部脑组织坏死，临床上一般表现为偏瘫、偏身麻木、语言、视觉功能障碍等症状。55岁以上男性老年人为高发人群。脑梗死治疗周期长，恢复缓慢，通过对95例患者的跟踪调查，探究后期康复护理对于降低脑梗死患者的复发率的意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机从2012年1月～2013年8月本院接收的脑梗死患者中抽取95例进行跟踪调查，其中男性患者45例，女性50例，年龄40～80岁不等，患者集中在55岁以上的男性患者。患者一般血液黏稠度和血脂都高于正常指标，并伴随头晕、呕吐和语言、视觉障碍等症状。

1.2 方法 一般卧床休息、勤翻身，选择活络经血的中药口服(如芳香开窍降脂抗凝双效类长效中药)，静点注射如低分子右旋糖酐的营养脑细胞类药物，还可定期进行推拿、针灸疏通经络缓，活血化瘀，缓解肢体麻木、肿胀症状。还需注意用药情况，合理饮食，戒烟限酒，适当锻炼，保持心情愉悦。结合患者自身病情，参考医生意见，制定科学合理的康复计划，坚持训练，并根据康复情况，相应调整计划。此外，做好记录和总结。

1.3 统计学方法 运动SPSS 15.0软件做出统计学分析，记录信息用(±s)表示，信息表示用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对于选取的患者进行相应跟踪调查，分组记录数据，通过对脑梗死患者的康复护理干预，95例脑梗死患者康复期间头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状有所恢复。其中76例病情有明显改善，14例轻微变化，5例没有变化(P＜0.05)，患者自理率从30%提高到70%。

3 讨论

在对脑梗死患者的临床护理中，病情观察能够让护士更好的了解患者的病情进展，协助医生判断患者的治疗效果［2］。为此，根据患者实际情况开展康复护理工作，并取得一定成效，具体指导如下:①科学合理饮食:控制食物总热量，减少总脂肪和胆固醇的摄入，如动物油脂、奶油等，降低血脂。食物低盐、低糖、少油，减少糖类摄入，以谷物、粗粮为主，搭配新鲜水果、蔬菜，多摄入含碘食物增加蛋白质的摄入。戒烟限酒，避免尼古丁引起血管痉挛和血压的升高。②功能恢复训练:分为基础训练和日常训练，即人基本肢体活动恢复以及后期生活自理训练。其中基础训练包括坐位站位平衡训练、上下楼梯，使用轮椅、以及空间的位移活动，如从床上到椅子上。日常生活自理训练，如垫操、拐杖平衡训练、自我护理训练、旅行活动等。此外，对于语言功能恢复，根据不同情况，用常用语、试听、反馈刺激，反复练习。③心理防护:大多脑梗死患者日常生活不能完全自理，且常伴随语言、视觉障碍，无法清晰表达自己。尤其中老年人更易缺乏安全感，容易抑郁、烦躁。所以，护理人员要有足够耐心和责任心亲近患者，加强临床护理观察，能够让患者建立对医护人员更好的信任度，以提高其遵医行为［3］，心理护理显得尤为重要。护理人员用心揣摩患者模糊的语言、手势，帮助患者恢复表达和理解能力，安抚患者不安情绪，用各种成功案例鼓励患者，建立康复信心。

4 小结

本院为患者制定家庭康复护理计划，对患者家属进行单独指导。采取定期电话回访，返院复查等方式跟踪调查。结果表明，95例病患中76例病情有明显改善，14例轻微变化，仅5例没有变化，患者自理率从30%提高到75%。因此，康复期间的有效护理对于帮助患者尽快康复，改善患者头晕头痛、肢体行动障碍、语言不利等症状，恢复患者自理能力，并有效降低脑梗死的高复发率具有重大意义。

［1］吴南，陈志.神经外科疾病分册.北京:中国医药科技出版社，2006:107.

［2］卓叶雯，苏美银，陈荣，等.Orem理论在脑梗死偏瘫患者护理中的应用.当代护士(专科版)，2011，20(7):25-27.

［3］王俊武.脑梗死患者早期康复治疗与护理的重要性研究.按摩与康复医学(下旬刊)，2011，2(6):42.