依达拉奉治疗脑梗死疗效分析

何伟 王葳莉 张英英

脑梗死是临床上一种发病率较高的常见疾病，它主要是因为患者局部脑组织区域出现血液供应障碍，进而导致脑组织的病变或坏死，直接影响到生活质量，危及到患者的生命和健康［1］。面对此类疾病高发病率和高病死率的情况，临床上必须采取有效的措施来进行解决，从而尽早的来控制病情的发展，避免其进一步的恶化。本次研究中，作者重点探讨了依达拉奉用于治疗脑梗死的临床疗效，现将详细研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2013年5月本院住院部收治的脑梗死患者共124例，其中男65例，女59例，年龄为42～81岁，平均(64.3±1.4)岁。将所选患者随机分为两组，其中对照组62例患者中男34例、女30例，观察组中男31例、女29例。两组患者在性别、年龄、病情上比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 纳入标准 患者年龄在40～85岁，临床表现为头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血等症状。同时，所选患者均在发病后1～48 h内接受治疗，血压检查在200/100 mmHg以下，头颅CT检查后排除脑出血患者，排除肾功能不全者［2］。

1.3 诊断标准 参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订标准［3］。

1.4 治疗方法 对照组患者给予20 ml的小牛血去蛋白血清，加入250 ml的生理盐水静脉滴注，用药频率为1次/d，连续用药2周。观察组患者在常规治疗的基础上给予依达拉奉静脉滴注治疗，剂量为依拉奉30 mg/100 ml生理盐水，2次/d，以15 d为一个疗程，治疗期间不使用其他抗凝药物。两组患者在治疗过程中禁用抗凝、降纤、尼莫地平、溶栓、维生素E等，并给予辅助治疗和护理，采用20 ml丹参注射液加250 ml的生理盐水进行静脉滴注，连续用药21 d，同时口服阿司匹林肠溶片100 mg。

1.5 疗效评定 治疗后通过“脑卒中患者临床精神功能缺损程度评分标准”进行评分，并根据其评分进行残损程度分级。治疗痊愈患者神经功能评分恢复91% ～100%，病残程度为0级;治疗效果显著患者病残程度为1～3级，神经功能恢复50% ～85%;神经功能缺损评分减少18% ～45%，视为进步;神经功能缺损评分减少17%左右，视为无变化;神经功能缺损评分减少或增多18%以上视为恶化［7］。

1.6 统计学方法 本组研究采用SPSS 13.0版本的统计学软件进行数据的处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者接受治疗后病情均有所好转，其中观察组痊愈14例，效果显著患者23例，进步21例，无变化3例，恶化1例，治疗有效率为91.9%。对照组痊愈10例，效果显著患者18例，进步21例，无变化8例，恶化4，死亡1例，治疗有效率为79%。同时，从用药反应来看，两组患者均有不良反应及并发症出现。组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床上，脑梗死具有较高的致残率和病发率，严重的影响到了患者的生活质量和生命健康，目前已经成为临床医学上研究的重要课题。在此类病患的治疗过程中，重点在于恢复缺血脑组织的供血和供氧，使得神经功能逐步恢复，一般常用的药物以溶栓剂、凝血剂为主，但是此类药物易引起患者一系列的不良反应，造成对脑细胞的严重损坏［4］。

依达拉奉属于一种脑保护剂，从其药理研究来看其具有自由基清除的作用，同时对脑缺血和脑缺血再开通后的脑水肿有抑制效果，并可抑制抗脂质过氧化对血管内皮细胞的损害，从而更好的保护受到危害的细胞组织，减少缺血半暗带区细胞的损伤，因为其具有脑组织损伤修复的作用，可以作为治疗脑梗死的重要药品。本次研究中，对脑梗死患者给予依达拉奉静脉滴注治疗取得了较好的效果，且不良反应较少，预后良好，值得在临床上进行有效的推广和应用。

［1］袁俊兴，王浩，张子铭，等.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析.中国医药科学，2011(7):105-106.

［2］吴君仓，群森，张持，等.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性.安徽医学，2010(6):78-79.

［3］王振宇，王荣富.治疗急性脑梗死药物依达拉奉的药理与临床.安徽医药，2009，12(1):154-156.

［4］宋绍敏，孙丽霞，李东青，等.依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察.中风与神经疾病杂志，2008，25(3):363-364.