结肠癌术后吻合口瘘与患者不良结局有关

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结肠癌术后吻合口瘘与患者不良结局有关

结肠癌术后吻合口瘘是否可增加病情复发风险，目前尚无翔实证据。哥本哈根大学Peter-Martin Krarup博士等人进行了一项研究，该研究对象为经结肠癌根治性切除手术治疗后存活120天的结肠癌患者，目的为考查结肠癌术后吻合口瘘对患者病情复发与长期死亡的影响。这项研究结果发表于2013年9月16日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。

这是一项对登记于丹麦结直肠癌研究组数据库中的9333例患者进行的前瞻性研究。研究结果表明，患者结肠癌术后吻合口瘘发生率为6.4%，有744例患者于120天内死亡。在其余的8589例患者中，有861例(10.0%)出现局部复发，但与结肠癌术后吻合口瘘无关。1281例(14.9%)患者出现远端复发，远端复发常发生于结肠癌术后吻合口瘘后。结肠癌术后吻合口瘘也与患者远期死亡率有关。在2841例III期患者中，结肠癌术后吻合口瘘与辅助化疗可能性增加和初始治疗延迟有关。

研究人员最终认为，结肠癌术后吻合口瘘与远端复发率增加及全因死亡率增加存在显著关联。该结果或与部分程度上与取消或延迟辅助化疗有关。

Krarup PM，Nordholm-Carstensen A，Jorgensen LN，et al.Anastomotic leak increases distant recurrence and long-term mortality after curative resection for colonic cancer:anationwide cohort study.Ann Surg，2013，16.