手法结合磁热振疗法治疗疗养员落枕疗效观察

林宏燕

(济南军区烟台疗养院，264001)

手法结合磁热振疗法治疗疗养员落枕疗效观察

林宏燕

(济南军区烟台疗养院，264001)

目的 观察手法结合磁热振疗法治疗疗养员落枕的临床疗效。方法 对38例落枕疗养员应用手法和温热磁场振动治疗仪进行治疗，1次/d，7 d为一疗程。结果 经过1个疗程治疗，38例落枕疗养员中，治愈33例，显效4例，有效1例，治愈率为86.8%，总有效率为100%。结论 手法结合磁热振疗法治疗疗养员落枕，作用叠加，疗程缩短，治愈率高，安全舒适，效果显著，减轻了疗养员痛苦，提高了疗养质量。

手法；磁热振疗法；疗养员；落枕

落枕又称“失枕”，是由于睡眠时枕头不适或睡姿不良以及局部感受风寒，导致颈项部肌肉痉挛，出现以疼痛、颈项僵直、活动受限为特征的一种疾病。疗养员落枕主要是由于生活环境的改变，枕头高度不适应，或躺卧姿势不良使头颈部处于过伸或过屈状态，引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错；另一方面烟台是避暑胜地，夏季疗养员最多，天气炎热时，某些疗养员睡眠时开空调贪凉；或天气转凉时局部受寒，使颈背部气血凝滞，经络痹阻，以致僵硬疼痛。疗养员落枕多在入院初期，由于颈背部疼痛，活动受限，疗养员非常痛苦，严重影响了疗养员的心情及疗养质量。我科2008-12—2012-12采用手法结合磁热振疗法治疗疗养员落枕38例，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 38例疗养员落枕患者中，男22例，女16例；年龄26～72岁；病程2～48 h；发病诱因：因枕头不适或睡眠姿势不良24例，因局部受寒14例。38例患者均符合《疗养技术常规》中关于落枕的诊断依据标准[1]。疗养员因睡眠时枕头过高、过低、过硬，或睡眠姿势不良，或受风寒侵袭，急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，颈部活动受限，头偏向一侧，动则疼痛加剧，并可向患侧肩背上肢放散；胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等处有压痛，受损之肌肉痉挛，僵硬，有条状物触痛；经颈椎X线检查，排除颈部其他疾患。

1.2 治疗方法

1.2.1 手法治疗 以揉摩法、捏拿法作用于痉挛疼痛部位，每部位10～15次，手法强度达到酸胀、微痛为宜；再点揉风池、风府、肩井、天宗、列缺、后溪、落枕等穴位，约5 min，以起到放松作用，点揉用大拇指腹，使点按穴位处有酸痛感，以患者略感疼痛为宜。因疗养员年龄偏大者居多，手法宜轻柔，尽量避免疼痛刺激，不宜牵扳，忌暴力蛮劲，总治疗时间15～20 min，1次/d，7 d为1个疗程。

1.2.2 磁热振疗法 选用日产TM-3200型温热磁场振动治疗仪，将传感治疗带固定于患者颈肩部，选择振动模式2(通电约0.2 s，暂停约0.8 s，振动周期为1 s的反复)，急性期前3 d，选择低温档(约40℃)，急性期过后可根据病情选择低中温档(约45℃)或中温档(约50℃)。每次治疗20 min，1次/d，7 d为1个疗程。本疗法禁忌证为恶性肿瘤、高热、急性化脓性炎症、出血倾向、活动性结核、妊娠、心力衰竭、金属异物局部、心脏起搏器局部及其邻近，医生在接诊时须严格掌握。治疗前嘱患者取下手表及金属物品，治疗时注意防止过热引起烧伤，对感觉障碍者尤应密切注意观察。

1.3 疗效判断标准 治愈：头颈肩部活动自如，疼痛消失，功能恢复正常；显效：头颈肩部疼痛明显减轻，功能活动明显改善；有效：头颈肩部疼痛减轻，尚有功能障碍；无效：治疗前后无变化。

2 结果

38例落枕疗养员，经过7 d 1个疗程治疗，治愈33例，显效4例，有效1例。治愈率为86.8%，总有效率为100%。

3 讨论

疗养员落枕多由于枕头不适，睡姿不当或局部感受风寒导致颈部肌肉组织较长时间持续紧张，组织内血液灌注不足，引起缺血、缺氧性损伤，晨起后肌肉组织松解，组织内血液灌注增加，出现炎性反应，引起充血水肿，局部组织代谢障碍，代谢产物积聚，而致颈部肌肉痉挛[2]、疼痛、酸胀不适及活动障碍。中医认为，本病是因多种原因导致气血凝滞，经络痹阻，气血流通失畅，不通则痛而发[3]。本病治疗应以疏通经络，促进代谢，改善血液循环，解除局部软组织痉挛，达到通则不痛的目的。

现代医学证明，手法治疗可引起一部分细胞蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质[4]，使毛细血管扩张，局部血液循环加快，新陈代谢旺盛，从而解除肌肉痉挛，减轻因痉挛而引起的组织缺血性疼痛，达到镇痛、止痉的作用。点揉法可运行局部穴位气血，可强筋活络，改善血液循环，可起到散寒止痛之效。

磁热振疗法是一种以磁场效应为主导，配合热效应和振动效应的综合理疗方法。磁场作用使治疗局部的血流速度加快，血液供应增加，从而促进局部血液循环，加强新陈代谢，故可缓解疼痛，消除肿胀，促进炎症产物排除，降低肌肉紧张度[5]。温热可传导至人体内深处，并能持续保温，促进局部血液循环，从而改善肌肉等组织缺血缺氧状态，有利于肌肉组织功能恢复，减轻疼痛。微振动能起到局部轻度按摩的作用，舒适的按摩感可以解除肌肉等软组织的酸痛疲劳症状。温热与振动舒适相融，可增强磁场的特殊治疗效果。通过磁热振疗法，使颈部肌肉松弛，缓解疼痛，消除肿胀，改善功能。该疗法温和、舒适、效果明显、无副作用，此疗法疗养员非常乐于接受。

临床实践证明，手法治疗结合磁热振疗法治疗疗养员落枕，两种治疗方法互相配合，作用叠加，具有治愈率高，效果显著，疗程缩短，安全舒适，无副作用等优势，疗养员对治疗效果非常满意，提高了疗养质量。

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1005-619X(2013)05-0430-02

2013-03-11)