主血管支架置入后侧支闭塞的预测因素

《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）8月11日在线发表了一项关于支架置入术后侧支闭塞预测因素的研究，该项研究指出，术前侧支和近端主动脉狭窄、侧支病变长度和急性冠脉综合征（ACS）均为侧支闭塞的独立预测因素。

该研究共纳入2227例因冠脉分叉病变而行药物洗脱支架置入的患者。以心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级＜3定义为支架置入后侧支闭塞。评估侧枝闭塞的预测因素和临床转归。结果显示，共有187例（8.4%）患者出现侧支闭塞。在多变量分析中，侧支闭塞的独立预测因素为术前侧支狭窄≥50%[比值比（OR）=2.34]、近端主血管狭窄≥50%（OR=2.34）、侧支病变长度（OR=1.03）和ACS（OR=1.53）。在187例侧支闭塞患者中，血流自主恢复和通过介入治疗恢复者分别为26例（13.9%）和103例（55.1%），侧支保护性导丝与血流恢复相关。侧支闭塞患者更有可能出现心源性死亡或心肌梗死（校正危险比2.34）。