双胎输血综合征胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术后的绒毛膜羊膜分离

陈坤兰 周祎摘编

双胎输血综合征胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术后的绒毛膜羊膜分离

陈坤兰 周祎摘编

本文于2013年3月发表在《Prenatal Diagnosis》杂志上。本文主要目的是研究双胎输血综合征患者在胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术后绒毛膜羊膜分离（chorioam niotic mem brane separation，CMS）的发生率，以及CMS和未足月胎膜早破（preterm premature rupture of mem branes，pPRO M）的关系。此外，还探讨了导致CMS发生的高危因素。作者回顾性分析了2003年3月至2009年12月间发生双胎输血综合征并接受激光治疗的148例妊娠妇女，发现CMS的发生率为29／148（19.6%）。多变量因素分析显示28周前的pPRO M与CMS有显著相关性（OR＝7.01，95%CI＝1.46～33.60，P＝0.015）；后壁胎盘与CMS的发生OR值为4.17，95%CI＝1.39～12.49，P＝0.01；受血胎在激光术后的最大羊水池深度（M V P）与CMS的发生相关，其OR值为1.38，95%CI＝1.03～1.86，P＝0.03。而分娩年龄和新生儿存活率对于是否发生CMS，在统计学上无显著差异。

这篇文章提示，在发生双胎输血综合征并接受胎儿镜下激光治疗的妊娠妇女中有20%会发生CMS，28周前的pPRO M与CMS显著相关，后壁胎盘是发生CMS的高危因素。