陈玉萍 苗香芬 张玉琪 赵宏儒 陈素良
·调查研究·预防医学·
河北省男男性接触人群梅毒防治知识知晓率调查
陈玉萍 苗香芬 张玉琪 赵宏儒 陈素良
男性接触者;梅毒;知晓率
男男性接触者(MSM)由于其特殊的高危性行为,是性病/艾滋病(STD/AIDS)高危人群。2009年我国梅毒报告病例数在甲乙类传染病报告中居第三位,而当年艾滋病监测哨点结果显示,MSM人群感染率平均为9.1%,最高达31.2%[1]。为了控制梅毒等性病的流行,了解MSM人群梅毒防治知识状况,2011年7至9月,对我省部分MSM人群进行了梅毒知识问卷调查。
1.1 调查对象 采用国家性病控制中心制定的《梅毒预防知识知晓率调查方案》中的问卷调查表,选择主动到石家庄市和保定市疾病预防控制中心,接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)的MSM者。
1.2 方法 在接受VCT的同时,由专业人员进行匿名问卷调查。调查内容包括被调查者的一般情况、梅毒预防知识的知晓情况、获取防治信息的来源。
1.3 判定标准 调查问卷中设计了8个梅毒预防知识问题,正确回答其中6个问题为知晓,统计知晓率。
2.1 一般情况 共有401名MSM者接受了调查,问卷中无漏答现象。调查对象最小年龄18岁,最大63岁,平均年龄28岁。汉族397名(99.00%)。文盲、小学和初中文化程度的人数分别为6例(1.50%)、11例(2.74%)和66例(16.46%),高中或中专136例(33.92%),大专以上学历182例(45.39%)。
2.2 知识知晓情况 按照8个问题中回答正确6个问题即为知晓来计算,310人正确回答的题数≥6个,梅毒预防知识知晓率为77.3%。8道题全部回答正确的101人,占25.2%。从各题回答结果看,“梅毒主要是通过性接触传播的吗”及“正确使用安全套,可以预防梅毒传播吗”的知晓率最高,分别为92.52%、92.02%,而“与梅毒患者一起吃饭、握手等日常接触会传播梅毒吗”的知晓率最低(66.83%)。见表1。
2.3 防治知识来源情况 通过网络获得梅毒防治知识者216例(53.87%),通过宣传活动或来自朋友、同伴,分别占30.92%和26.68%,通过电视、广播、报刊等大众媒体途径获得梅毒防治知识的比例较低,分别为15.21%、11.97%、11.72%。信息途径中所占比例最低的为学校讲座(3.74%)。见表2。
表1 MSM人群梅毒防治知识知晓情况 n=401
表2 MSM人群梅毒防治知识来源情况 n=401
我国 MSM者约占成年男性人口的3% ~5%[2],我省2009、2010和2011年分别对MSM人群分别进行了梅毒血清学监测,梅毒感染率分别为7.16%、9.30%和5.85%,表明该人群是梅毒感染的高危人群[3],加强对MSM人群性病防治工作已刻不容缓。梅毒不仅是传染病,而且是一种行为病,改变行为即可预防该病,因此普及梅毒防治知识,提高公众特别是高危人群的梅毒知识知晓率、继而改变他们的危险行为是预防梅毒的重要措施。
我省针对MSM人群开展以预防艾滋病为重点的性病宣传干预工作已有数年,并开展了多年的性病诊疗服务,宣传干预在性病的预防中发挥了重要作用。调查结果显示,该人群的梅毒防治知识知晓率偏低,尚没有达到国家90%知晓率的要求,因此需要进一步加强梅毒的宣传工作。该人群通过网络、宣传活动及同伴获得信息途径比例较高,可见,随着互联网的发展,网络已成为人们获取知识的重要途径,特别是网络便捷且保护隐私,深受MSM人群的亲睐,提示我们应加强网络梅毒防治知识的传播。调查发现,MSM人群的45.39%具有大专以上学历,但从学校讲座获取知识所占比例最低,凸显出学校梅毒防治知识教育的缺失,而作为大众媒体中受众最多的电视、广播获取知识的比例也不高,反映出学校艾滋病性病教育课和广电部门的公益性宣传没得到很好的落实,值得我们关注。
梅毒与艾滋病有着共同的高危人群、共同的传播方式、共同的防治措施,加强其中任何一种疾病的宣传干预措施都会对另外一种疾病产生控制效果,因此会产生事半功倍的效果。
1 中华人民共和国卫生部.中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年).2010.6.
2 刘惠,Li XM,Liu HJ,等.中国男男性接触者和STD/AIDS防治.中国艾滋病性病,2006,12:85-88.
3 郑迎军,张洪波.我国男男性接触者HIV/STDs感染状况及高危性行为研究进展.中国艾滋病性病,2006,12:487-488.
R 759.1
A
1002-7386(2012)17-2676-02
10.3969/j.issn.1002-7386.2012.17.071
071000 河北省保定市第一中心医院(陈玉萍);河北省疾病预防控制中心(苗香芬、张玉琪、赵宏儒、陈素良)
苗香芬,050021 河北省疾病预防控制中心; E-mail:miaoxiangfen@yahoo.com.cn
2012-04-10)