复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床观察

董学林，王志峰

（解放军285医院心血管内科，河北 邯郸 056001）

复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床观察

董学林，王志峰

（解放军285医院心血管内科，河北 邯郸 056001）

目的 探讨复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取我院2009年1月至2010年1月间收治的不稳定型心绞痛（UA）患者48例为研究对象，对相关的治疗效果进行比较分析。结果（1）两组患者在心绞痛缓解方面：治疗组的总有效率为79.17%；而对照组的总有效率为54.17%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗组患者的SV和EF与治疗前相比较增加较为明显，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）两组患者在心电图ST段下移改善程度比较方面：治疗组患者的ST降低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时治疗后，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛可以取得较好的临床效果。

复方丹参滴丸；曲美他嗪；联合治疗；不稳定型心绞痛

作为一种常见的冠心病，关于不稳定型心绞痛的研究逐渐成为了医学界关注的焦点之一[1]。按照以往常规的治疗手段是运用一些硝酸酯药物进行治疗，但是应用硝酸酯药物进行治疗可能会导致患者耐药性的发生[2]。因此，探讨新的治疗方法显得尤为重要。正是基于此，本文为了探讨复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定心绞痛的临床疗效，选取了我院2009年1月至2010年1月间收治的不稳定心绞痛（UA）患者48例为研究对象，对相关的治疗效果进行了比较分析，现将相关结论报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文针对复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛的研究对象为我院2009年1月至2010年1月间收治的不稳定心绞痛（UA）患者48例。其中男性患者30例，所占比例为62.50%，女性患者18例，所占比例为37.50%；患者中年龄最大的为85岁，最小的为61岁，他们的平均年龄为（73.21±12.19）岁。患者中病程最长的为25年，病程最短的为5年，平均病程为（12.21±11.34）年。将这48例患者随机平均分成两组，按照治疗方式的不同分成了治疗组和对照组。两组患者在年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

针对两组患者均实施了常规心绞痛治疗。对照组的24例患者在治疗的过程中采用了一系列的常规抗凝、抗血小板、调血脂、扩冠等治疗手段；治疗组的24例患者在实施常规治疗的基础上，要求患者服用复方丹参滴丸和曲美他嗪，用量为复方丹参滴丸10粒，口服3次/d；曲美他嗪用量为20mg，口服3次/d。然后对两组患者治疗以后的相关结果进行了比较分析。

1.3 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

经过治疗以后，两组患者在心绞痛缓解方面：治疗组的总有效率为79.17%；而对照组的总有效率为54.17%，由此可见治疗组的总有效率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在心律失常发生率方面：治疗组低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在急性心肌梗死（AMI）及猝死发生率方面：治疗组低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [例（%），n=24]

2.2 两组患者的部分心功能指标比较

经过治疗以后，治疗组患者的SV和EF与治疗前相比较增加较为明显，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而在LVDd、LVST和LPWT等指标方面，两组患者治疗以后都有效果，差异无统计学意义（P＞0.05）结果见表2。

2.3 两组患者的心电图ST段下移改善程度比较结果

经过治疗以后，两组患者在心电图ST段下移改善程度比较方面：治疗组患者的ST降低，且P＜0.05，组间比较差异有统计学意义。同时治疗后，治疗组与对照组比较，差异有统计学意义P＜0.05。具体情况详见表3。

表2 两组患者的部分心功能指标比较（，n=24）

表2 两组患者的部分心功能指标比较（，n=24）

注：与对照组比较，两组数据组间比较差异有统计学意义（*P＜0.05）。

组别 治疗前后 LVDd LVST LPWT SV EF（mm） （mL） （%）治疗组 治疗前 52.12±2.7112.79±1.3111.77±1.2940.09±1.31 51.58±6.10治疗后 51.45±2.7312.19±1.4310.78±1.2848.81±3.41*69.01±5.79*对照组 治疗前 51.91±2.6512.69±1.4211.81±1.4339.82±2.42 51.32±5.92治疗后 51.62±2.2912.36±1.4911.03±1.4343.29±2.91 55.43±4.93

表3 两组患者的心电图ST段下移改善程度比较（，n=24）

表3 两组患者的心电图ST段下移改善程度比较（，n=24）

注：与治疗前比较*P＜0.05；与对照组比较#P＜0.05。

组别 治疗前后 ST（mm） NST治疗组 治疗前 2.09±1.31 4.58±1.60治疗后 1.31±0.41*# 2.01±1.19对照组 治疗前 2.12±1.42 4.32±1.52治疗后 1.91±1.91 3.43±0.93

3 讨论

欧洲相关学者的实验和临床应用结果表明[3]：曲美他嗪（TMZ）是一种治疗心绞痛的有效药物。美国的一些医学人员在临床实践中发现[4]：曲美他嗪（TMZ）可以保护患者的心肌细胞，从而使得患者的心衰情况得到不同程度的改善和缓解。同时研究结果还证实患者在服用曲美他嗪（TMZ）以后，患者的静息收缩功能也发生了不同程度的恢复。

复方丹参滴丸实际上是治疗心绞痛的一种中药，气味清香，味道稍苦。具活血化瘀、理气止痛的作用。

本文通过研究复方丹参滴丸与曲美他嗪（TMZ）联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效发现，联合用药效果较好，且差异显著。同时，在实践过程中我们也发现很多患者偏爱中药，尤其是对老年患者来说，他们更加愿意接受传统中医的一些理论和方法。因此，这可以在一定程度上对患者的心理状态起到一个稳定的作用，消除患者的焦虑情绪。

综述所述，复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛可以取得较好的临床效果，尤其是对于年龄较大的患者来说，患者本人更加愿意配合治疗。因此，复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗安全、可靠，是治疗不稳定型心绞痛的良好选择。

[1]李艳荣,刘晓娟.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察[J].包头医学院学报. 2007,11(01):11-15.

[2]苏 腾.曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国医药指南,2011,9(05):123-125.

[3]兰 江.曲美他嗪治疗老年心力衰竭的疗效观察[J].中国当代医药,2009,3(16):64.

[4]杨树文,郑 琳,刘玉凤.曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效观察[J].中国初级卫生保健, 2011,4(05):21-22.

Compound Danshen Dripping Pill with trimetazidine Clinical efficacy of combined treatment of unstable angina

DONG Xue-lin,WANG Zhi-feng
(Department of Cardiology, People's Liberation Army 285 Hospital,Handan ,Hebei 056001,China)

Compound Danshen Dripping Pills;Trimetazidine;Combination therapy;Unstable angina

R541.4

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2012.08.019.039.02

〔Absrract〕Objective To investigate the clinical efficacy of the compound Danshen dripping pills and trimetazidine in combination in the treatment of unstable angina. Methods between the hospital from January 2009 to January 2010, 48 cases of unstable angina (UA) patients for the study a comparative analysis of treatment effect. Results (1) two groups of patients in the angina mitigation aspects: the treatment group the total efficiency of 79.17%; the control group, the total efficiency of 54.17%, P ＜0.05, statistically significant difference between groups; ( 2) in patients treated with SV and EF compared with those before treatment to increase the more obvious, and P ＜0.05 between group difference was statistically significant; (3) two groups of patients with ST segment depression to improve the degree of comparison: The treatment reduced the ST patients and P ＜0.05 between group difference was statistically significant. After treatment, the treatment group and control group, P ＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Compound Danshen Dripping Pill with trimetazidine in combination in the treatment of unstable angina can be made good clinical practice effect.

2012－06－08

董学林（1963－），男，河北邢台人，本科，主任医师，主要从事心血管临床工作。

(本文编辑: 马宏宇)