声导抗基本概念（3）

华清泉

3 多频率、多成分鼓室导抗图

3.1 多成分鼓室导抗图 临床使用的中耳分析仪可以测量声导纳的各成分，即声导纳（Y）、声导（G）、声纳（B）。如图12为两例多成分的鼓室导纳图，可以分别测量226Hz和678Hz探测音的声导纳图、声导图、声纳图。

3.2 多频率、多成分鼓室导纳图 可以测量不同频率声导纳各成分的变化，主要是观察声导纳曲线中最大和最小峰和谷的数目及位置，Vanhuyse对其进行了分型（图13～16），其临床实用意义尚有待进一步探讨，《临床听力学》中有较详细描述。

图12 两例多成分鼓室导纳图

图13 1B1G 外耳道压力改变时，声抗绝对值都比声阻大，Y、B和G 都为单峰。220Hz时见于正常耳，高频探测音见于75%的正常耳，也可见于耳硬化症、中耳炎和听骨链中断

图14 3B1G 声抗降低，在外耳道低压时，声阻大于声抗，高压时声阻小于声抗；声纳图呈双峰（三个极值），声导纳为单峰，声导图仍为单峰（也可为三个极值），低频见于低阻抗（单体的，鼓膜没有结缔组织层的萎缩疤痕）及听骨链中断，高频见于20%正常耳；低频时除有些新生儿外，不会出现3B1G

图15 3B3G 外耳道低压时声抗为正值，外耳道高压时声抗为负值，其绝对值大于声阻，正声抗的耳在低压时呈声质量的属性，高压时（负声抗）呈劲度的属性，在低频时少见3B3G，在高频时，8%正常耳可为3B3G

图16 5B3G 低压时，声抗为正值并大于声阻，压力加大（负压或正压）时声抗向零降成负，继续向负增加；声纳5个极值，声导3个极值，声导纳一个宽切迹，用低频时极少见，用高频时5%正常耳可呈此型

（待续）