健康教育对提高早产儿家长护理能力的影响

侯松叶

河南嵩县人民医院儿科 嵩县 471400

健康教育对提高早产儿家长护理能力的影响

侯松叶

河南嵩县人民医院儿科 嵩县 471400

目的 探讨对早产儿家长实施健康教育对早产儿发病率的影响。方法 将100例早产儿随机分为观察组50例和对照组50例，对观察组早产儿家长实施针对性的健康教育，对照组家长实施常规健康教育，出院后1 a内比较2组早产儿的发病率情况。结果 观察组早产儿发病率为11%，对照组发病率为32%，2组发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对家长实施个性化健康教育可减少早产儿出院后疾病的发生率，有利于早产儿生长发育。

健康教育;早产儿;家长;护理能力

随着现代医疗护理水平的提高，早产儿救治成功率逐渐增 高。同时，早产儿的预后及存活质量也已受到普遍关注。调查显示，早产儿家长在患儿得到疾病诊治的同时更希望获得相关知识的指导［1］。因此，做好早产儿家长的健康教育十分重要。2010－01—2012－01，我院妇产科科对100例早产儿家长随机分为实验组和对照组，分别实施个性化的健康教育，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料观察组早产儿50例中男26例，女24例;胎龄(32.25±1.25)周，出生体质量(2 010.50±300.25)g;对照组早产儿50例中男26例，女24例;胎龄(33.05±1.05)周，出生体质量(2 106.80±516.20)g。经治疗护理，2组早产儿出院时均达到出院标准［2］。2组患儿在胎龄、出生体质量、所患疾病、家长文化程度及经济状况等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 资料收集方法:所有住院的早产儿建立信息档案，记录患儿的出生情况、住院治疗情况、家庭支持系统、体质量增长、运动发育及出院后健康状况。并自行设计健康教育调查表。追踪观察从新生儿病房直接出院的100例早产儿出院后1 a内发生吸入性肺炎、上呼吸道感染、脓疱疹、脐炎、营养不良等情况，记录2组早产儿上述疾病发生情况，将2组资料进行对比分析。

1.2.2 健康教育内容及形式:本组100例早产儿出院前均对其家长进行心理指导，鼓励多接触、多爱抚;教育母乳喂养的好处及正确喂奶方法，预防及处理出现溢奶及误吸;体温波动因素及保暖措施、注意事项;指导给早产儿洗澡、按摩及皮肤、口腔、脐部护理等育儿知识;指导观察早产儿的体温、吮奶情况、进奶量、大小便及精神情况，告知复诊时间及咨询电话。

观察组家长采取的健康教育方式:①护理健康教育:采取口头讲解、双向交流及被动讲解方法。向家长开展早产儿护理知识讲座，讲解早产的症状、治疗、护理、常见并发症及转归等，共同对早产儿疾病进行全面分析、评估，找出共性及个性的健康问题，再有针对性地实施健康教育。②护理示范教育:母乳喂养姿势、新生儿沐浴、脐部护理、新生儿抚触及如何包裹及保暖等，鼓励家长动手参与，使家长把握操作要点，把对护理操作从理性认识提升至感性认识。另外，做一些书面宣教，发放早产儿养育手册和宣传卡片，指导家长自我阅读。③特殊情况护理培训:指导家长正确观察患儿的病情，告知家长由于早产儿发育不成熟，易发生呼吸暂停、呕吐、腹胀等，若出现口唇发绀、精神反应差、口吐白沫等症状，应及时来院就诊。④护理记录:建立健康服务联系卡及登记本，咨询及随访记录。指导家长填写好早产儿日记，日记内容一般包括室温、体温、吃奶情况、奶量、每日大小便次数及性质、体质量等，以检测和评价母亲护理早产儿的水平及早产儿生长发育情况。

1.3 统计学处理应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以±s)表示，比较采用x2检验。

2 结果

2组早产儿出院后患病情况比较，见表2。

表2 2组早产儿出院后患病情况比较 ［n(%)］

3 讨论

3.1 健康教育提高家长对早产儿护理的认识国内资料表明［2］，早产儿发生率为5%～10%，病死率为12.7% ～20.8%。随着我国围产医学的迅速发展，近年来早产儿的存活率不断提高。对早产儿家庭成员，特别是其母进行系统的早产儿健康知识及技能传授，使他们熟悉早产儿的生理、病理特点及常见病病因、临床表现及防治对策，提高他们的对异常情况的识别，遇有异常情况，能及时发现、就诊，得到有效的治疗与家庭护理，从而降低早产儿患病率及再住院率，解决了母亲不知所措的困境，因此提高父母护理早产儿水平至关重要。何克勤等［3］的研究表明，通过对早产儿家长的健康教育，在接受了讲解示范、沟通指导、出院宣教后，早产儿家长对基本知识的熟悉程度提高，对护理工作的满意度也明显提高。

3.2 健康教育降低了早产儿的总患病率早产儿是一组较为特殊的新生儿，其保暖、喂养及预防感染都至关重要［4］。早产儿的家长掌握相关知识及家庭护理技能的多少直接关系到早产儿的生存质量。对早产儿的家庭成员，特别是母亲进行系统的健康知识及技能传授，使她们熟悉早产儿的生理、病理特点及常见病的表现和防治对策，注重早产儿营养需求，合理喂养，减少发育迟缓的发生［5］。提高早产儿家长对异常情况的识别能力，当遇到异常情况时能及时发现、就诊，使早产儿得到有效的治疗与家庭护理，从而改善疾病的预后和降低早产儿总患病率。按护理程序进行健康教育的早产儿患病率明显低于对照组，再住院率亦明显低于对照组，差异均有统计学意义。

综上所述，早产儿出院后疾病发生与家长安全育儿教育有直接关系，提高早产儿护理水平决不仅限于医院内的医护人员，更重要的是靠父母、家属来配合，把提高早产儿护理水平贯穿于入院、住院、出院及出院后的全过程。健康教育针对性、实用性强，很受家长欢迎，因此我们要重视早产儿家长的健康教育，在临床及社区保健工作中真正落到实处，使早产儿健康成长。

［1］张素珍.正常新生儿出院前母亲健康教育需求及相关因素分析［J］.中华护理杂志，2005，40(12):909.

［2］金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学［M］.3版.北京:人民卫生出版社，2003:192－193.

［3］何克勤，对早产儿家长实施系统健康教育的方法及效果评价［J］.护理管理杂志，2010，10(5):375－376.

［4］王曼.妇产科学护理学［M］.杭州:浙江大学出版社，1994: 186.

［5］单红梅.早产儿宫外生长发育迟缓及相关因素分析［J］.中华儿科杂志，2007，45(10):183－188.

R473.72

B

1007－8991(2012)05－0149－02

(收稿 2012－04－04)