奶牛酮血病防治技术

马继芳 金停祥

1.山东省宁阳县东疏镇畜牧兽医站，山东 宁阳 271401；2.山东省宁阳县畜牧兽医局，山东 宁阳 271400

奶牛酮血病又称酮病，是一种典型的代谢病，因血液中含过量的酮体而引起奶牛全身性功能失调、消化机能紊乱、产奶量下降，同时伴有神经症状，严重的可导致死亡。通过近年来对该病的诊治，笔者具备了一定的技术和经验，现介绍如下。

1 发病原因

长期饲喂含有过量乙酸、丁酸的青贮饲料，引起奶牛机体代谢障碍，这是引起发病的起因。长期饲喂含有高蛋白、高脂肪的饲料，引起碳水化合物严重不足，造成糖类、维生素等营养物质缺乏，致使奶牛体内血糖含量降低；特别是在泌乳高峰期，奶牛体内糖、蛋白和脂肪分解较快，肝脏作用增强，产生大量酮体，这是引起发病的主要因素。另外，奶牛因肥胖发生内分泌障碍，加之高产奶牛多数运动不足、患有肝脏疾病，故胰岛素分泌不足，造成血中胰岛素含量降低、血糖下降、脂肪分解代谢增强而发生酮血病。

2 发病情况

多发生于高产、产犊2～3胎、处于泌乳高峰期的奶牛。患牛没有食欲，喜食污水、脏物或泥土，可视黏膜黄染，反刍次数减少，体重下降；常发生便秘且粪便表面有一层薄薄的油状黏液；尿量少、呈浅黄色并伴有刺鼻酸味，尿液易形成泡沫；呼吸次数减少，呈腹式呼吸，呼出的气体有烂苹果味；轻症奶牛产奶量持续性下降、乳汁质量降低并伴有烂苹果味，重症者产奶量骤减直至无乳；常出现兴奋不安、哞叫、走路不稳、反应迟钝、不辨方向、后躯麻痹等神经症状；到最后常卧地不起，陷入昏迷状态，若不及时救治，可导致衰竭死亡。

3 临床症状

根据血液中的酮体含量和症状表现，常分为临床型、亚临床型和瘫痪型。

3.1 临床型酮血病

发病率高，占产后奶牛总数的10%～30%，病牛血液中的酮体含量明显超过20mg/100mL。根据其症状不同又可分为消化型和神经型2种。

1）消化型酮血病。病牛常表现为：消化功能呈现顽固性障碍，瘤胃功能紊乱、弛缓，蠕动减弱，收缩次数减少，听诊时蠕动音减弱或消失；伴有瘤胃臌胀，反刍减少或停止，牛体很快消瘦；体温偏低（正常为37.5～39.5℃），耳尖、鼻端发凉；心跳超过100次/min，心音模糊，第一、二心音不清，脉细而弱；重症者全身出汗，肝脏浊音区扩大；有的不食精料或有“恐精料症”，或仅吃少量干草和青草。

2）神经型酮血病。病牛常表现为神经症状：有的突然发作，极度兴奋，目光怒视，横冲直撞或乱转；有时未吃食时也不断转动舌头、空嚼和流涎；有的反应迟钝，肌肉强直，呈沉郁呆立状，后躯麻痹，走路不稳，1～2d后出现意识障碍，即转为抑制状态（头低沉，反应迟钝，呆立于槽前，低头耷耳，目光无神，似如睡态），最后卧地不起或似产后瘫痪，陷入昏迷状态，若不及时救治，可导致衰竭死亡；有的全身紧张，听觉过敏，眼神狞恶或眼球震颤，咬肌痉挛，血酮升至10～100mg/100mL，并伴有消化型症状，很快后肢轻瘫。

3.2 亚临床型酮血病

食欲废绝，体重减轻，产乳量减少或乳脂率降低，血液、尿、乳汁中的酮体含量升高，轻度时无明显的临床症状，多不会引起注意。经采血化验，病牛的血糖含量为20～40mg/100mL（正常的是40～70 mg/100mL）、血酮含量为 10～100mg/100mL（正常为10mg/100mL以下）、乳酮含量为40mg/100mL（正常为3mg/100mL）。

3.3 瘫痪型酮血病

瘫痪型酮血病有许多症状与生产瘫痪相似，要注意二者特征性的区别。瘫痪型酮血病患牛的排泄物具有特有的烂苹果味、产奶量下降、发情延迟、繁殖率降低且会伴发生殖系统疾病和内分泌紊乱等多种疾病。

4 诊 断

诊断时主要根据奶牛明显表现出的产奶量、尿和乳汁的变化及其他症状，也可以借助实验室诊断结果予以确诊。

一是取亚硝基铁氰化钠、无水碳酸钠、干燥硫酸铵按1∶20∶30的比例研细、混匀做成试剂放于玻片上，加被检乳牛尿液、血清（浆）或乳汁几滴，在1min内若呈现淡红色或紫红色为阳性反应，可诊断为酮血病，不变色者为阴性；二是取被检疑似病奶牛的尿液2～3mL放于试管内，加入新配制的5%亚硝基铁氰化钠饱和溶液3～5滴和冰醋酸0.5mL，混匀后再加入氨水2～3mL，若两液接触面出现紫色或紫红色，则为阳性反应；三是取酸化尿液10mL放于试管内，加入10%的三氯化铁溶液10～15滴，滤去生成的沉淀，于滤液中再加入10%的三氯化铁溶液数滴，变为深红色者为阳性反应。

5 预 防

5.1 分群管理

根据奶牛的不同生理阶段分群管理，随时调整日粮结构，满足奶牛的营养需求。同时，加强运动以增进食欲、增强体质，减少酮血病的发生。

5.2 提供充足、优质的饲料

对于高产、妊娠奶牛，必须给予充足的营养水平高、易消化的混合饲料来满足需要。饲料要稳定、品质要高，停喂或少喂豆科精料，多喂易消化的糖类饲料，适当减少青贮饲喂量，多喂青干或多汁青草，严禁饲喂发霉变质的饲料。在冬、早春枯草季节，适当补充胡萝卜、白菜等多汁的块根类饲料和青绿饲料以及优质干草。

5.3 调整日粮结构

对高产而又有酮血病发生的牛群，应及时调整日粮结构和管理模式，增加生糖物质的补饲，减少生酮饲料的喂量；从产前10d开始，除保证饲料中有充足的钴、磷和碘外，还应适当减少青贮饲喂量。同时每天在饲料中添加110g的丙酸钠，连喂6周，可降低酮血病的发生率，提高产奶量；产犊后每天饲喂350mL/次的丙二醇，连用10d，或按精料日粮的6%饲喂，连用8周，可降低酮血病的发生率。

精、粗饲料按3∶7的比例配制，并做到营养供应平衡。在临产前15d要逐渐降低精饲料的比例，产犊时降到10%左右，产犊后15d内按营养水平由高到低的顺序增加精料含量并达到正常日粮水平，防止奶牛代谢紊乱。

5.4 定期补充糖和钙

对年老、高产、食欲不振及有酮病史的奶牛，补充糖和钙是关键。从产前1周开始，一次性静脉注射20%葡萄糖和20%葡萄糖酸钙各500～1000 mL，以补充糖和钙的缺乏；或用25%的葡萄糖静脉注射，1000～1500mL/次，2次 /d，效果最好；或静脉注射5%碳酸氢钠500～1000mL，2次/d，以缓解酸中毒。在补充糖和钙期间，不能饲喂精饲料，可给予少量多汁、青绿饲料及优质青干草，使肠胃功能得到休整，待机体恢复后，再正常饲喂。

5.5 建立监测制度

建立健全母牛酮血病的监测和检查制度，定期检查产前和产后奶牛的健康状况，并监测乳酮、尿酮含量，做到及早发现和及时处理，以减少酮血病的发生。

5.6 采取保暖措施

根据饲养规模，建设布局合理、干燥、地面坚固、渗水性好、排水通畅、向阳等现代化、标准化牛舍。特别是冬季产犊的奶牛，牛舍应向阳、避开冬季风向，产犊时备好加温设施。

6 治疗

6.1 替代疗法

静脉注射50%葡萄糖，500～1000mL/次，2次/d；皮下注射或肌肉注射胰岛素100～200IU/次，1～2 次 /d；口服丙二醇 500g，2 次 /d，连用 2d，以后250g/次，2次/d，再用2d，或口服甘油150～200mL加等量水，2次/d；口服乳酸铵200g/次，1次/d，连服5d。

6.2 激素疗法

促肾上腺皮质激素，200～800IU/次，肌肉注射；对体质较好的病牛，可使用氢化可的松0.5～1.0 g、醋酸可的松0.5～1.0g或地塞米松10～30mg，1次/d，皮下注射；在提前给病牛充分补充糖类的情况下，使用80～100U的胰岛素进行皮下注射或肌肉注射，1次/d。

6.3 其他疗法

肌肉注射可的松1000mg，48h内患牛可恢复食欲，2～3d后泌乳量显著增加，血糖浓度升高，血酮浓度降低。对神经性酮病，可内服水合氯醛，首次剂量为30g，随后用7g，2次/d，连续灌服数日。提高碱贮、缓解和解除机体酸中毒，可静脉注射5%碳酸氢钠，500～1000mL/次；或内服碳酸氢钠50～100g，2次/d。内服 VA（500IU/kg体重）或 VC（2～3g），可促进皮质激素的分泌。注射1000～2000mg/次的VE或口服7000mg的VE，连服2～3d，可增加肝糖量。为增强前胃消化机能，促进食欲，可1次灌服200～250g的人工盐；或肌肉注射20mL/次的VB1。氯酸钾30g/250mL水，灌服，2次/d，具有特效的抗酮作用，但易引起奶牛拉稀。1mg的VB12静脉注射，同时用100mg硫酸钴溶于水中或拌入料内服用，以提高肝脏对丙酸的利用率。丙酸钠5～10g，加水稀释成2%的溶液灌服，1次/d，可加速丙酮的分解、降低血液中的丙酮含量。为防止感染其他疾病，可肌肉注射青霉素、链霉素各 200万 IU，1次 /d。

7 小结

经过治疗的病牛，一旦病情好转，将会试图站起来，常因身体虚弱而跌倒。为防止跌折后肢，可将病牛两后肢用软绳由系部（蹄上方）扎住，不要过紧，防止勒伤其皮肤；也不要太松，以免滑脱，直到病牛完全站立无事后的第2天方可解除。对卧地不起、瘫痪的病牛，必须人工翻身1次/4h，避免病牛因长时间躺卧而影响血液循环，造成组织损伤、坏死；如果病牛躺卧超过12h没有翻身需放弃治疗。

建议在饲喂奶牛时，特别是规模化养殖的奶牛场，应不断加强科学化饲喂和管理，按照奶牛不同阶段的营养需要，合理搭配精、粗饲料；特别在奶牛泌乳高峰期，更要密切注意奶牛的各种表现，定期检测高产奶牛排出乳糖的量，及时调整饲料结构，充分补充糖、钙及碳水化合物等有机物质。