300例子宫肌瘤患者的心电图分析

2012-12-09 08:53:45黄世琼四川省自贡市第三人民医院特检科643020
医学理论与实践 2012年23期
关键词:人民卫生出版社妇产科贫血

黄世琼 四川省自贡市第三人民医院特检科 643020

本文总结近几年我院收治的300例子宫肌瘤患者的心电图并与健康体检女性的心电图进行比较,以揭示子宫肌瘤的心电图特征,并探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月-2012年5月妇产科住院患者300例,年龄32~55岁,平均年龄(47.75± 6.08)岁,均排除原有心脏病或心律失常病史者及现患有可能引发心律失常的心外疾病,并经妇科、B超以及手术证实为子宫肌瘤。对照组350例,系在我院健康体检的女性,年龄30~56岁,平均年龄(48.75±6.89)岁,既往体健,否认高血压、冠心病、肺心病等慢性心脏疾患,两组间年龄差异无统计学意义。

1.2 研究方法 两组受检者均采用日本光电9130型心电图机进行常规12导联心电描记,所有心电图记录均在入院时描记,心电图的诊断标准采用黄宛主编的《临床心电图学》中的相关标准,并对心电图异常患者出院前进行复查。

1.3 统计学分析 采用SPSS12.0统计分析软件,计量资料以均数±标准差表示,组间分析用t检验,分类变量以频数表示,率的比较作χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义,P<0.001为差异有显著性统计学意义。

2 结果

300例子宫肌瘤患者中202例异常,占67.3%,正常98例,对照组33例异常,占9.4%,正常317例。两者差异有显著统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

本文结果显示:子宫肌瘤患者心电图异常率较高(67.3%),以ST-T改变为主,其心电图改变的机制:主要由于子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤表面常发生坏死感染,故最易引起出血,因此子宫肌瘤患者主要的症状就是子宫出血[1],由于长期月经过多或不规则出血可导致失血性贫血。有文献资料显示黏膜下肌瘤出血率几乎为100%,肌壁间肌瘤次之,约74%[2]。轻度贫血时循环系统变化不大,当血红蛋白量低于60g/L时,约1/3的患者可有心电图改变,主要为ST段下移波低平或倒置,严重者出现房颤或其他心律失常等异常改变。长期或严重贫血(血红蛋白低于30g/L以下)可致心肌营养障碍,贫血纠正后,心肌病可获得一定程度的恢复[3]。其次子宫肌瘤患者由于情绪紧张导致心血管神经官能症、内分泌失调等因素影响也可引起心电图异常改变。因此,心电图异常的子宫肌瘤患者,应综合分析首先排除原有心脏病或心律失常病史者及现患有可能引发心律失常的心外疾病并及时治疗。

[1] 赵克忠.妇产科学〔M〕.第2版.北京:人民卫生出版社,1993:208.

[2] 王德智.中国妇产科专家经验文集〔M〕.第2版 .沈阳:辽宁科学技术出版社,1994:473.

[3] 曹泽毅.中华妇产科学(下册)〔M〕.第2版.北京:人民卫生出版社,2004:2088.

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