深圳市某街道涉三氯乙烯企业分级管理效果评价

刘宇飞 江海棠 陈萍萍

广东省深圳市宝安区沙井预防保健所检验科，广东深圳 518104

三氯乙烯(trichloroethylene, TCE)是一种无色液体、容易挥发的不饱和卤代脂肪烃类化合物，且难溶于水，是合成工业有机溶剂。 构成元素都是由碳，氢，氯三种元素组成，加热后分解，放出有毒氯化物。 三氯乙烯是有机氯溶剂中溶解力最强的一种，是最佳的金属脱脂洗剂，其主要优点是脱脂彻底，是五金行业与电子行业常用的清洗剂[1]。

三氯乙烯的接触主要是职业性暴露，制造、贮存和使用三氯乙烯均有机会接触，特别是电镀、不锈钢制品、五金和电子工业工人为多[2-3]。

深圳是电子工业发达的地区，工厂企业众多，而基层的监督执法人员人数严重不足[4]，致使在监督过程中只能对企业以工作场所中三氯乙烯的浓度为依据进行分级的管理， 针对三氯乙烯超标严重的企业进行重点监督。

本文就以深圳某街道2011年1—9月期间涉及三氯乙烯的企业50 家，直接接触三氯乙烯工人512 例为观察对象进行研究。

1 临床资料

①深圳市宝安区某街道辖区内在职业危害因素申报中涉及使用了三氯乙烯的50 家企业单位的工作场所空气。 ②上述50家企业接触三氯乙烯超过1 个月的工人。 接触三氯乙烯的标准为：每天工作8 h 以上，工作中需要接触到三氯乙烯的工人。

2 研究方法

2.1 现场采集工作场所环境中的三氯乙烯

工作场所环境中三氯乙烯采样方法用GBZ159-2004， 采样时间选定为工厂作业高峰期。 检测方法按GBZ/T160.46-200 的方法进行检测分析，用短时间接触限值容许浓度（PC-STEL）为检测指标， 以GBZ2.1-2007 中规定的大于时间加权平均容许浓度（PC-TWA）的2 倍（即＞60 mg/m3）判为超标。

该研究对50 间企业在干预前对540 个采样点进行采样，对各采样点检测结果按照以下方式进行分类和处理。

①对超标的采样点，执行干预措施后进行重复采样，然后进行重复测量的方差分析。 若一个间企业只有一个点超标，则重复测该点，以该点的实测值进行计算。 若一间企业超过2 个采样点超标，则用超标采样点的平均值进行计算。 ②对未超标的采样点，在干预时间3 个月后再进行一次采样，最后一次采样只采集未有超标采样点的企业，然后进行检验分析。 ③在超标的企业中指定一间或者两间做内对照（视超标间数而定），以进行重复测量的方差分析。

2.2 对三氯乙烯接触的工人进行尿中三氯乙酸的生物监测

对工人进行三氯乙酸的检测，检测依据为WS/T 96-1996。检测依据中包含了采集和测定的方法。 因三氯乙酸在接触一个星期左右就可以检出， 故抽取涉三氯乙烯接触的工人干预前后进行采样，对结果进行前后对比分析。

3 结果

3.1 三氯乙烯超标3 倍以上结果的统计分析

经过统计分析P=0.0024，表明干预组跟对照组的三氯乙烯总体平均测量值有统计学意义。 说明干预组跟对照组的三氯乙烯测量值有区别。

经重复测量方差分析，发现数据不符合球形假设，G-G 调整P<0.05，表明检测次数之间的结果有统计学意义，说明了每次检测的结果均有区别。

表1 对超标3 倍及以上的结果进行描述性分析（±s）

表1 对超标3 倍及以上的结果进行描述性分析（±s）

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表2 干预组与对照组间检验结果

表3 检测次数之间的检验结果

3.2 对三氯乙烯超标但在限值3 倍及以下结果的统计分析

经过统计分析P=0.0333，表明干预组跟对照组的三氯乙烯总体平均测量值有统计学意义。 说明干预组跟对照组的三氯乙烯测量值有区别。

表5 干预组与对照组间检验结果

表6 检测次数之间的检验结果

经重复测量方差分析，发现数据不符合球形假设，G-G 调整P 值<0.0001，表明检测次数之间的结果有统计学意义，说明了每次检测的结果均有区别。

表4 超标但在限值3 倍及以下的结果进行描述性分析(±s)

表4 超标但在限值3 倍及以下的结果进行描述性分析(±s)

变异来源1 次检测 2 次检测 3 次检测 4 次检测均数/中位数 标准差/(p25-p75)均数 标准差/(p25-p75)均数 标准差/(p25-p75)均数 标准差/(p25-p75)12 109.35±(103.40-112.30)104.40±8.63 90.40±(88.5-97.3)97.70±1.41 72.60±7.41 100.50±3.81 53.69±9.38 95.45±0.21

3.3 对未超标采样点的结果分析

表7 未超标采样点的χ2 检验[n(%)]

经χ2检验分析，对应P<0.0001，说明干预前后三氯乙烯浓度构成差异有统计学意义。 说明干预后的浓度比干预前有改善。

3.4 工人三氯乙酸检测结果

对工人三氯乙酸结果进行配对的χ2检验，结果见表8。

表8 三氯乙酸检测结果[n（%）]

干预前，三氯乙酸检测结果合格人数占总人数39.6%，进行干预后，所占比例上升到77.5%，经mcnemar 检验，得P<0.05，差异有统计学意义，表明进行分级管理后，三氯乙酸检测结果有所改善。

4 讨论

本文的特点是从整体入手，把所研究的企业当成一个整体，然后对作业场所中三氯乙烯的浓度跟工人体内三氯乙酸的浓度进行检测对比，用实验室检测的数据来进行效果评价，而涵盖的指标也包含了工作环境中的外部指标三氯乙烯和工人体内的内部指标三氯乙酸。 内外指标的结合，能很大程度上说明在某街道的分级管理的效果是比较明显的。

但由于无相类似的文章或者数据做比较，且每个地方的经济水平，地方特色等原因的不同，故在结论的推广方面受到一定的局限。

[1] 武南,徐新云, 黄芳.职业性三氯乙烯中毒死亡病例的调查[J].职业与健康, 2005,21(10):1464～1465.

[2] Puerschei WC,Odia SG, Rak osk i J, et al.Trich loroethylene and concom itant contact dematitis in an art painter [J].Contact Dematitis,1996,34: 430-432.

[3] 刘移民，艾铃保.三氯乙烯对接触工人神经行为功能影响的初步研究[J].中国职业医学，2001，28(4):12-14.

[4] 王德明,林炳杰.深圳市宝安区历年来三氯乙烯职业中毒特点分析[J].实用预防医学,2006,13(3):672-673.