等离子切除胃肠道息肉44例报告

李明生

（延长县医院陕西延长717100）

等离子切除胃肠道息肉44例报告

李明生

（延长县医院陕西延长717100）

胃肠道息肉较常见，其发生率各家报告不一，且检出率逐年增加。我院应用NP dY d－3型等离子多功能手术治疗机对胃十二指肠道息肉患者44例切除治疗，取得满意效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010-05～2011-12期间延长县医院检出的胃、十二肠息肉患者44例，男16例、女28例；年龄（23～72岁）；其中炎症性息肉32例，增生性息肉8例，腺瘤性息肉4例。

1.2 方法

1.2.1 术前准备

术前检查血常规、凝血酶原时间和活动度、心电图，切除前需禁食6 h以上，术前30 min，肌肉注射654～25 mg，安定5 mg。

1.2.2 操作方法

用日本生产的OLYMPASV70电子胃镜与西安高通科技有限公司NPDYD-3型等离子多功能手术治疗机，根据息肉的大小、形态、蒂部情况选用治疗器，采用不同方法切除治疗，功率设置为2～3档，时间设置为2档。

1.2.3 术后处理

术后禁食3 h，流质、软食24 h，半流质或软食1～2周，常规用奥美拉唑，或西米替啶等药物抗溃疡治疗2周。一周内避免剧烈活动及重体力劳动。术后第二天胃镜检查创面有无出血，2周和4周后胃镜检查治疗效果及创面愈合情况等。

2 结果

本组44例患者均一次性治愈，无穿孔，出血等并发症发生。12周后复查，创面愈合良好，粘膜光滑。

3 讨论

胃肠道息肉是胃肠道粘膜局限性增生所形成的肿物，其病理类型多种，可分为腺瘤型、炎性、增生性及错构瘤性等，其中，腺瘤性息肉恶变率较高，达1.4%～9.4%［1］。胃肠道息肉列为癌前病变，临床治疗方法多种。随着内径的广泛应用和各种镜下治疗手段的推广，目前利用内镜治疗，是一种安全、可靠、易于操作的方法。我科采用的NPDYD－3型等离子多功能手术治疗机是使用460KH2的电磁波通过单极，双极等离子治疗器作用于人体病变组织，在组织内产生等离子体的场效应作用，打开细胞间分子结合键。使病变组织的细胞分解成碳水化合物和氧化物，造成组织脱水性凝固或产生瘢痕收缩（非纯热效应）达到治疗、止血或完成剥离切除功能。操作简便、稳定性高、无辐射；导线、探头无热感，无炭化无烟雾、热损伤最小、作用过程均匀、缓慢，剂量掌握准确，治愈率高，等离子体温度小于或等于70摄氏度。不粘连、止血效果好、安全，并发症少，可以进一步推广使用。

［1］田洪裕，顾秀珍.大肠息肉452例内镜诊治结果分析［J］.中华消化内镜杂志，2002，19（3）：183-184.

2012-02-15；责任编辑 赵菊梅］