住院产褥期妇女睡眠质量及其影响因素

李晓丽

（河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）

睡眠是人类生活生存的必要条件，对于维持人类的身体健康，尤其是促进患者疾病的康复，具有重要的临床意义［1］。在医院住院的患者更需要充足的睡眠，住院产褥期妇女在经历了分娩后更需要充足的睡眠来恢复体力，我们对她们的睡眠质量及影响睡眠的相关因素进行调查，并总结针对性护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料本组住院产褥期妇女360例，均为2012年1～6月间在我院住院的产妇，年龄22～46岁；孕周38～42周；均无精神神经类疾病、全身性代谢疾病和孕产期合并症、并发症；有正常理解能力，听力正常；配合并愿意接受本次问卷调查。

1.2方法采用问卷调查法，问卷由调查者自行设计，第一部分为住院产褥期妇女的一般资料及4种睡眠紊乱情况，第二部分为影响睡眠的相关因素11项，累计频率数量过半的相关因素出现的总次数。此问卷经专家审阅并作了预调查，证实了调查表的信度和效度。经访谈并讲解问卷调查中的各项问题及填写表目的要求后，由调查对象或与家属一起协助填写。问卷填写后当场收回，共发放360份，收回360份，回收率100%。

1.3统计学分析所得数据使用SPSS125软件进行统计分析，计数资料用例 （n）、率 （%）表示。

2 结果

住院产褥期妇女的睡眠质量及影响睡眠的相关因素见下表1。

表1 睡眠形态紊乱表现累计结果和影响因素排序 （n，%）

3 讨论

住院产褥期妇女的睡眠质量下降，是因为她们的睡眠很经常被干扰。她们都经历了自然分娩的疼痛或者剖宫产术的痛苦，会阴或者腹部有伤口，在产妇照护婴儿、变换体位、咳嗽时都会牵拉伤口引起不适或疼痛，身体不适或疼痛是影响住院产褥期妇女睡眠的主要因素。特别是剖宫产术后各种留置管道，如尿管、静脉留置针导管、自控镇痛泵导管等，这些导管均限制了住院产褥期妇女的自由活动，有些应用者甚至担心管道的脱出或滑落，长时间处于强迫或被动卧位，影响了睡眠质量［2］。夜间的治疗和护理活动是影响住院产褥期妇女的又一重要因素。产科夜班护士定时巡视病房观察术后情况，要求至少每小时一次是护士常规工作。但产妇诉说护士夜间查房常常干扰睡眠，以至不能保证睡眠的连续性，睡眠中断的次数明显增加。产褥期妇女一系列躯体的改变和某些不良因素容易引起孕产妇情绪波动，导致心理状态失衡产生抑郁情绪［3］，这时产妇会有莫名的焦虑和担心，有不可预测的不安情绪而影响睡眠，例如牵挂担心婴儿等等。医院和病房环境中的噪声等干扰产妇睡眠，如同病室危重症患者的抢救声及医用呼叫系统，均对住院产褥期妇女造成感官上的超负荷，而使住院产褥期妇女睡眠质量受到影响。

应给予住院产褥期妇女以及时的睡眠护理，例如合理给予剖宫产术后产妇镇痛，加强护理好各种管道，增加产妇舒适感，全面提高医疗护理技术，尽可能减少住院产褥期妇女不适，主动帮助产妇处理新生儿和哺乳的相关问题。各种治疗做到最为精减，最好计划在白天做完，以减少对患者的夜间干扰［4］。治疗车轮子及时上油，护士站的椅子脚下钉皮垫，医护人员使用手机铃声调为振动等。给于心理疏导，详细耐心地向产妇说明良好的睡眠对于降低产后并发症发生率的重要性，指导其缓解焦虑、紧张情绪。同时为产妇提供良好的睡眠环境，对病房进行定时通风，清除异味，温湿度适中，关大灯，开地灯，保持床铺干燥、平整，减少探访次数和时间，避免过于频繁的干扰，减少对产妇的影响。总之，医护人员要及时采取合理有效的护理措施来改善和促进住院产褥期妇女睡眠，以提高她们的睡眠质量，有利于产褥期康复。

［1］李小寒，尚小梅.护理教育学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2006：93－94.

［2］曹娅燕.影响住院患者睡眠质量的因素及其对策［J］.现代护理，2008，14（195）：731－733.

［3］胡娟，王玉琼.围产期抑郁的研究现状［J］.现代护理，2008，13（194）：585－587.

［4］王超，张玉.老年住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预［J］.中国医学文摘·老年医学，2004，13（1）：63－64.