吕东波
(吉林省通化县中医院,通化134100)
尿路感染是临床上一种常见的疾病,分上尿路感染与下尿路感染,前者多为肾盂肾炎,后者则包括尿道炎与膀胱炎[1]。复方石韦片是一种中成药,可用于尿路感染的治疗。2009年1月~2010年6月,我院采用复方石韦片对尿路感染患者进行治疗,以观察其临床效果,评价用药安全性,临床效果良好,现报告如下。
1.1 一般资料 上尿路感染患者共156例,治疗组与对照组分别为80例、76例;下尿路感染患者共185例,治疗组与对照组分别为90例、95例。总计341例患者中男105例,女236例;平均年龄44.5岁;病程为5~31d。主要症状为尿急、尿频、尿道涩痛、小腹疼痛、尿黄浑浊等。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料相比,差异无统计学意义 (P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组口服桂林三金药业生产的三金片(由金沙藤、金樱根、羊开口、积雪草构成,每片的药物含量为2.1g)治疗,3次/d,每次5片。观察组则给予颈复康药业生产的复方石韦片 (由黄芪、石韦、扁蓄、苦参构成,每片的药物含量为2.96g)治疗,3次/d,每次5片。在进行药物治疗的同时所有患者均应注意少吃油腻辛辣的食物,多吃水果,勤饮水,多排尿,注意休息与保持阴部清洁等。上尿路感染的疗程为6周,下尿路感染的疗程为1周,两组相同。
1.3 观察指标 上尿路感染患者治疗前后每2周进行一次检测,而下尿路感染患者则于治疗前、用药3d后与治疗后分别检测1次,以治疗结束时记录的检测结果为最终结果。治疗前后对患者的下述指标分别进行一次检测以评估用药的安全性,包括:心率、血压、呼吸、脉搏;尿、血常规;肝功能、肾功能、心电图。
1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件对数据进行分析处理,采取t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 疗效评定 ①痊愈:临床症状消失,尿沉渣的WBC计数<5个/HP,中段尿细菌的定量培养显示为阴性;②显效:临床症状有明显改善,尿沉渣的白细胞计数比之前下降≥60%,中段尿细菌的定量培养显示为阴性或者阳性;③有效:临床症状有所改善,尿沉渣的白细胞计数比之前下降30%~59%,中段尿细菌的定量培养显示为阴性或者阳性;④无效:没有满足有效标准。
2.2 两组患者的疗效对比 经过治疗,观察组患者的上、下尿路感染的治疗总有效率均好于对照组 (P<0.05),结果见表1。
表1 两组患者的疗效对比[n(%)]
2.3 两组患者的不良反应发生情况 治疗的过程中,观察组出现皮疹1例,全身燥热1例,在停药后自行缓解,未对治疗造成影响,安全指标的检测结果均处于正常范围,无心、肾、肝功能损害,不良反应轻微,证实用药安全性高。
尿路感染属于中医 “淋证”的范畴,病机主要是膀胱气化不利,下焦湿热[2]。复方石韦片的组方主要是针对“淋证”的下焦湿热特点,方中的石韦有利尿通淋、清热燥湿的功效,为君药;黄芪有补气利尿的作用,为臣药;苦参通利小便、清热燥湿,扁蓄则清热利尿,二者共同佐药,合用共同收到利尿通淋、清热燥湿的功效。复方石韦片的组方主攻清热燥湿,辅以补益肾气,将祛邪与扶正结合起来,有着利不伤正,补不壅滞的优点。此外,现代药理学研究显示,复方石韦片中的任一味均有着抗病毒、抗菌、利尿的作用,对大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等有着良好的抑制作用[3]。
本文的研究结果显示,复方石韦片具有良好的利尿通淋、清热燥湿的功效,对尿路感染的治疗效果显著,用药安全,值得临床推广。
[1]吕芳,王亿平 .尿路感染的中医药治疗研究进展[J].甘肃中医,2008,07(05):135~136.
[2]吴金英,贾占红,刘书堂 .复方石韦片主要药效的实验研究[J].浙江实用医学,2009,12(02):223~224.
[3]占永立,李秀英.复方石韦片治疗尿路感染的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2010,15(11):255~256.