针灸治疗单纯性肥胖50例临床分析

刘 勇

（四川省三台县中医院，四川 三台 621100）

随着社会经济不断发展，人民生活水平的日益增高，肥胖已日渐成为了危害人类健康和生命的流行病。肥胖不仅影响着人的外貌体态，还与糖尿病、高血脂、高血压、心血管疾病、睡眠呼吸紊乱以及肿瘤等疾病密切相关，是一种全身内分泌代谢疾病，已成为当前医学界的热点问题。临床上将其分为单纯性肥胖和继发性肥胖，主要有药物、手术、节食、脱水、针灸等疗法，现对50例单纯性肥胖患者分别采用单纯减肥套餐与针灸结合减肥餐的疗法进行对比分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将50例经本院确诊为单纯性肥胖的患者随机分2组（诊断标准：2001年中国肥胖问题工作组织提出的中国成人体质指数分类标准），针灸组30例进行针灸治疗并结合减肥餐，对照组20例采取单纯减肥餐。治疗前，对两组患者进行血脂情况检查及体质量指数的检测，见下表1，检测的差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组：给予单纯的减肥餐减肥法：要求患者在治疗期间应禁食高脂肪、高淀粉、高糖分食物，清淡饮食、禁烟酒和零食。不主张节食减法，采用低能量高蛋白规律饮食疗法，适度体育锻炼。针灸组：在对照组的基础上加以针灸，针对肥胖患者不同部位与年龄采用不同的针灸治疗法。针灸主要有4种方法：①体针法 多以脾经、胃经经穴为主，主穴：中脘，气海、阴陵泉、水道、三阴交、足三里、梁门、丰隆、天枢。配穴：脾肾阳虚虚型配脾俞、肾俞、命门、关元等；胃肠实热型配合谷、上巨虚、曲池等；脾虚湿盛加阴陵泉，太白等；气滞血瘀型配膻中、血海、太仲、神门等[2]。②电针法 主穴：中脘，天枢。主穴接通电针治疗仪，施以疏密波，输入电流量以患者能耐受为度，每次留针为半小时。③耳针疗法 耳廓部常规消毒，主穴：脾，神门，三焦，饥点，胃，卵巢，内分泌，皮质下。每次取3～4个穴，将贴有王不留行的医用胶布固定于相应耳穴上，每天于饭前或饥饿30分钟按压2次，每次每穴按压1～2min。④穴位埋线法 主穴：水分，三阴交，天枢，丰隆，足三里[3]。2周埋线一次。

1.3 统计学处理

本分析使用SPSS13.0统计软件进行分析处理。组间比较采用t检验，以α-0.05为检验标准，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 治疗前两组肥胖患者的血脂情况及体质量指数（mmonl/L）

2 结 果

2.1 疗效标准

通过体质指数计算患者的BMI变化[BMI=体质量（kg）/身高（m）的平方，亚洲人的体质指数BMI 在18.5～23.5 之间为正常体质量]。

判定标准：显效为BMI指数降低3个指数以上，TG、TC、HDL-C、LDL-C指标正常；有效为BMI指数降低0.5～3个指数，TG、TC、HDL-C、LDL-C指标至少一项达到正常；无效为BMI降低＜0.5个指数，TG、TC、HDL-C、LDL-C指标无明显变化。

2.2 治疗结果

两组患者分别接受相同时间的治疗后血脂检测结果见表2。

表2 治疗后两组肥胖患者的血脂情况及体质量指数（mmonl/L）

2.3 两组患者疗效

见表3。

表3 两组患者治疗前疗效变化比较 例（%）

2.4 结果

由表1和2对比可见，两组肥胖患者经治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C指标均有所好转，说明针刺组对血TG、TC、HDL-C、LDL-C有明显的降低作用。由表3可见，使用针灸治疗的针灸组治疗后各项指标转向正常且有效比对照组高出很多，针灸组的有效率（76.7%）高于对照组的（30%），P＜0.05，针灸组疗效优于对照组比较显著。

3 讨 论

单纯性肥胖是指人体摄取的热量超过了自身消耗的热量，致使脂肪在体内过多囤积形成肥胖。在中医上多判定单纯性肥胖是以气虚居多，是因为过食又少劳多卧，致使脾虚气弱，或年长肾亏，阴阳失调，浊邪内生而致肥胖。临床上根据病因病机进行针灸减肥，根据病因、病机辨证取穴，调整气血，加速新陈代谢，促进脂肪分解，降血脂，显效快速，疗效显著且无任何副作用，对于现代人健康减肥，针灸治疗是非常值得推广使用的[1-4]。

[1]赵琛,张旭萍,施茵,等.灸脾胃之主方治疗单纯性肥胖病32例临床观察[J].辽宁中医杂志,2006,33(8):1016.

[2]赵卫.针推耳穴配合饮食运动疗法治疗肥胖症50例[J].中医外治杂志,2009,18(2):46-47.

[3]郭迪.针刺配合穴位埋线治疗单纯性肥胖[J].吉林中医药,2010,30(5):420-421.

[4]巴经辉.针刺治疗单纯性肥胖症105例[J].天津中医学院学报,2002,21(3):30.