疗养因子对老年人心肌梗死后血压的影响

郭晓军

(济南军区青岛第二疗养院特勤二科，266071)

高血压病可以对心、脑、肾等靶器官造成明显影响，可以加重冠心病病情，甚至引起心肌梗死。因此，血压控制可以明显缓解冠心病病情，稳定心绞痛，减少心肌梗死，改善预后。本研究通过疗养因子对心肌梗死后病人血压的影响，探索老年人心肌梗死后血压稳定的新途径。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009-01—2010-10心肌梗死后来我院康复的患者56例，所有患者均经医院诊断、治疗，有心电图及心肌酶异常。将患者随机分为2组，康复组28例，药物组28例。其中男50例，女6例，平均年龄(73.5±5.2)岁，60～69岁22例，70～79岁18例，80～89岁14例，90岁以上2例。经溶栓治疗18例，支架8例，心脏搭桥术6例，其他(保守治疗)24例。病程20 d 10例，1～2个月16例，＞2～3个月20例，3个月以上10例。

1.2 方法

1.2.1 康复组 在药物治疗的基础上，在观察前与患者进行良好沟通，取得患者充分信任，使其能积极配合治疗。入院后进行保健知识教育，进行心理疏导，每天早、中、晚进行血压监测3次，每天晨起去海边步行15～30 min，接受空气负离子治疗。08：15开始聆听音乐10 min，手指操15 min，太极拳15 min。每周一次外出景观游览。

1.2.2 药物组 主要应用扩冠、降压、调脂、抗血小板聚集等药物，具体药物根据个体化差异选取不同的药物进行治疗。

1.3 统计方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(±s)，采用单因素方差分析及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者入院后进行正规血压监测，4周对比血压变化，发现康复组血压明显好于药物组血压。相关比较分析(表1)。

表1 入院时、4周、24周相关参数比较

3 讨论

老年冠心病患者患心肌梗死后，由于焦虑、恐惧等因素的影响，血压会有所上升，控制也相对比较困难。药物往往不能很好控制血压，同时因为病人依从性不好，往往导致血压较高。老年人在心肌梗死后服用药物较多，导致病人抵触心理很强，同时因为惧怕药物副作用，往往不能坚持服用。或者在血压稳定一段时间后自行停止药物治疗，但由于监测不及时血压高了也常常不知道，容易引起不良后果。

音乐疗法、太极拳、保健操、景观、游泳、心理治疗等对人体没有副作用，人们乐于接受治疗。多种自然疗养因子综合作用于人体，能使人精神放松，消除紧张情绪，使血管松弛，解除冠状动脉痉挛。太极拳具有舒筋活络，促进血液循环的作用[1-2]。景观治疗还能怡养性情，精神得到极大放松，增强了疗养因子的效果[3-5]。通过综合疗养因子的作用，患者的血压能显著改善。因此，疗养对稳定血压、改善机体整体机能具有良好的效果。

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