郝秀颀
(内蒙古自治区乌兰察布市中心医院,内蒙古 集宁 012000)
1.1 资料:本组193例均为门诊病历;其中男性107人,女性86人;病程2个月至3年不等;年龄最小11岁,最大49岁,平均年龄30岁;限局性76人,泛发性117人。本组患者均有皮肤阵发性剧痒,以夜间为著,呈多角形或圆形丘疹,边缘清楚,常妨碍睡眠和工作。曾多次就医治疗,用外用药物、抗过敏药和镇静药物不愈,反复发作。
1.2 治疗方法:首先用低强度氦氖激光扩束(功率密度为1mw/cm2)照射皮损部位10分钟,然后在皮损处涂适量紫皮蒜汁,再用CO2激光扩束照射(功率密度 200~500mw/cm2)15分钟,最后在皮损处涂擦拉格尔西瓦(用猪油和)。12天为1疗程,每疗程间隔1周。同时早晚各服用当玛奈昭克和索玛西汤。
1.3 疗效判断:痊愈:治疗1~2疗程后瘙痒、丘疹完全消失,并且随访2年不复发;显效:瘙痒停止丘疹消失,但皮损处的表面皮肤粗糙,停止治疗后长时间不复发,需要做第3疗程;无效:治疗期间症状体征消失,但停止治疗后复发。
治疗结果见表1。
根据蒙医学理论,本病是虫、希日乌素(黄水)增多使体内维持生命运动的三元素(即赫依、希日、巴达根)失衡黄水中毒而引起。且此病与神经精神过劳、脑力过劳、消化系疾病、内分泌障碍或局部衣服的磨擦、搔抓剌激等有一定的关系。低强度激光是通过光生物学效应,使血管扩张,血循环加快,白细胞吞噬功能增强,使失去平衡的电磁参数得以调整。还可以激发全身之经气,疏通经脉,促进气血运行,调整人体阴阳平衡的失调,增强体质及免疫能力。总之,是通过神经-体液的途径改善了内环境及内分泌失调状况,这与蒙医学的调节阴阳平衡的意义是相吻合的,它对皮肤的穿透力是10~15mm。所以外涂药物后使药物通过皮肤到达真皮,直接输送到神经末梢起到治疗作用。蒙药当玛奈昭克、索玛西汤具有杀虫、解毒、调气、活血、清热、祛寒、调整胃阳衰弱和维持生命运动的三元素平衡。
表1 193例神经性皮炎临床治疗结果
经过对193例患者临床治疗观察,取得显著疗效。