斯琴巴图巴雅尔
(1.赤峰市林西县中蒙医院,内蒙古 林西 025250;2.赤峰市中蒙医院,内蒙古 赤峰 024000)
纤维肌痛综合症是一种以全身多处肌肉疼痛和发僵为主,伴疲乏无力等多种其他症状的非关节性风湿病,笔者从2009~2010年采用蒙西医结合治疗纤维肌痛综合征去的满意疗效,现报告如下。
观察病例共46例,均为门诊观察病例,随机分为蒙西医治疗组和对照组两组,年龄在22~62岁,男11例,女35例,其中40岁以下18例,40岁以上28例,病程均在2年以上,最长可达25年。参考1990年美国类风湿病学会的诊断标准,确诊为纤维肌痛综合征,并除外其他风湿及免疫系统疾病。
两组病例西药治疗相同,服用阿米替林(常州四药制药),每晚8时服10mg,2周为1疗程,连续治疗2个疗程。
治疗组在上述治疗基础上加服蒙药治疗,珍宝丸(三普勒乌日勒,又名额日敦乌日勒),主要成分:珍珠(制)、石膏、丁香、红花、土木香、木香、檀香、地锦草、沉香、麝香、牛黄、水牛角浓缩粉等29味。(乌兰浩特中蒙制药有限公司)一次口服15粒(2g/10粒),早晚各服1次,2周为1疗程,连续治疗2个疗程。
痊愈:疼痛消失,周身压痛点压痛消失,2月后无复发。显效:疼痛明显好转,周身压痛点明显减少,小于2个,且观察1个月未再加重。有效:疼痛明显好转,周身压痛点大于2个,小于8个,或观察一个月后再次加重。无效:疼痛未见明显好转,周身压痛点仍在8个以上。
46例完成2个疗程治疗后,两组病人治疗结果见下表1。
以上观察两组间疗效对比有显著意义(P<0.05),说明蒙西医结合治疗疗效显著优于单纯西药治疗。
表1 两组疗效比较
纤维肌痛综合征多见于女性,约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振。夜间脑电图显示有α波介入到非快支眼节律中,提示缺乏熟睡。50%~90%的病人有疲劳感,约一半病人疲劳症状较严重,以至于感到“太累,无法工作”。晨僵见于76%~91%的病人,其严重程度与睡眠及疾病活动性有关,因此严重影响生活和工作。三环类抗抑郁药阿米替林增加非快动眼睡眠,减少快眼动睡眠;增加血清素含量;解除肌痉挛等作用达到改善睡眠、减少晨僵和疼痛的效果。现代药理研究证实了珍宝丸对微循环的影响:是通过改变血液流变性,扩张微循环血管,加快血流速度,增加微循环的血液灌注量,从而达到改善循环的功能,防止血栓形成,有效的防止心脑血管疾病;对骨骼肌的作用:具有活血化瘀的功效,有改善神经、血管、肌肉等病变部位血液循环和肢体营养的作用。从而达到清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”的功效。我们发现蒙西药结合治疗疗效远远大于单纯西药治疗,值得推广。
[1]陆再英,钟南山.内科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2008.
[2]琪格其图.现代蒙医学[M].沈阳:辽宁民族出版社,2002.4.