蒙中药合用治疗鼻出血疗效观察

韩俊云 刘广宇

（内蒙古自治区中蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

鼻出血一般是由局部创伤引起，多伴有慢性鼻炎。中医辨证属肺胃郁热、肝经湿热引发的一种常见病，所以治疗除口服中药外，同时还需要外用药局部消炎。我院临床除局部使用抗菌药外，尚缺少有效的局部外用药。蒙药嘎木朱尔为粉剂，又名哈它格其-7味散，其成分是银朱50g，麝香5g、冰片100 g、朱砂50g、石决明（制）50g、雄黄 100 g、寒水石 350 g，以上 7味，粉碎成细粉、过筛，混匀备用[1]。该药气香，味苦，具有消炎止痛、生肌收敛、加速伤口愈合等作用。

1 临床资料

病例选择：均为2009年6月到2011年6月间门诊就诊的患者。随机抽取病例100例，治疗组60例，对照组40例。两组年龄均在6～50岁，平均28岁，两组患者病程在1～30天，两组年龄、病程无明显差异，具有可比性。

2 治疗方法

两组均口服中药。内服中药方:大小蓟各10g、血榆炭10g、三七粉5g。肝火重加桑叶、菊花、黄芩各10g；肺、胃火重加生石膏、当归、丹皮各10g，升麻6g。用法：每天1服，分早晚2次服用,3天为1疗程。

外用方：用药前将鼻腔撑开，用盐水清洗，治疗组用凡士林油纱片蘸嘎木朱尔药粉贴鼻中膈出血区，每天1次，5天为1个疗程。对照组直接用红霉素软膏涂出血处，范围略大于出血面，每天1次，5天为1个疗程。

3 疗效结果

治疗标准：痊愈：出血、疼痛消失，鼻黏膜上皮完全再生。显著：出血、疼痛消失，鼻黏膜上皮部分再生。好转：出血量减少，出血次数减少。无效：治疗前后无差别。

治疗结果：蒙药嘎木朱尔外用治疗鼻出血总有效率达100%，对照组红霉素软膏总有效率为85%。经X检验P＜0.01，差异具有非常显著性，治疗组优于对照组，两组疗效比较见表1。

表1 蒙药嘎木朱尔外用与红霉素软膏疗效比较

4 典型病例

患者：赵某某，女，40岁，鼻出血反复发作2月。查：鼻黏膜充血、干燥，左鼻中隔糜烂渗血，下甲肥大，通气一般。血压正常，舌红苔黄，便干。口服中药后，同时外用嘎木珠尔治疗3天后查黏膜糜烂消失，已无出血，随访1月未再复发。

5 讨 论

鼻出血是由鼻腔创伤引起的一种常见病。如果经常局部使用抗菌药，会导致局部菌群失调，有时还会出现过敏现象。而仅仅口服中药又达不到局部消炎、修复的作用，所以在内服中药的同时，配合蒙药嘎木朱尔[1]起到收敛生肌、止血消肿、促进上皮增生的作用。局部用药总有效率达100%，在严格要求合理使用抗生素的今天，我们应大力推广蒙药嘎木朱尔的临床使用。

[1]王良平,于金华.蒙药嘎木朱尔-7味散的临床概述[J].中国民族医药杂志，2002,8（2）：41-42.