南宁市育龄妇女人工流产年龄及婚姻状况分析1）

人工流产术是避孕失败的一种补救措施。近年来，社会各界对人工流产女性的关注有所增加，但是人工流产人数以及次数依然居高不下，在青少年女性中表现尤为明显。为探讨近年来南宁市人工流产人群特征变化趋势，为下一步做好育龄妇女的避孕工作提供依据，进而更有效地开展人工流产后计划生育服务，降低人工流产率，提高育龄妇女的整体生殖健康水平。现对我院2000年、2010年人工流产手术资料进行回顾性分析。

1 对象与方法

1.1 对象 选择到计划生育科门诊进行人工流产手术的育龄妇女（宫内孕≤10周）为研究对象。将2010年1139例作为观察组，2000年733例作为对照组。

1.2 方法 采用回顾性调查方法，统计资料完整的人工流产手术记录，内容包括年龄、婚姻状况。应用SPSS13.0统计学软件，计量资料以均数标准差t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般人口学特征（见表1）

表1 人工流产妇女年龄及婚姻状况比较

2.2 人工流产妇女年龄分布（见表2）

表2 人工流产妇女年龄分布 例（%）

2.3 未婚人工流产女性年龄分布（见表3）

表3 未婚人工流产妇女年龄分布例（% ）

3 讨论

3.1 低龄女性人工流产人数增加 表2显示，观察组中20岁以下的人工流产女性人数是对照组的2倍，低龄女性人工流产人数增加明显。说明10年来我国低龄女性对避孕知识的掌握程度没有大的变化。初中、高中在校学生性生理成熟提前、性观念开放、性行为提前，但是她们所掌握的避孕知识没有相应增加，采取避孕措施的人数较少，对偶尔性行为抱有侥幸心理，对意外妊娠风险认识较低[1]，导致人工流产率高。

3.2 未婚妇女人工流产比例增加 表1显示，2000年未婚人工流产数占全部人工流产的19.4%，2010年未婚人工流产数占全部人工流产的48.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。避孕药具目前可以在药店、超市等地方方便获得，但是由于缺乏有关具体用法的正规指导，致使避孕效果下降，失败率增高。据文献报道，药店药剂师有关紧急避孕药相关知识了解不够全面[2]。也有调查表明，避孕失败的原因多半是由于避孕措施使用不规范导致意外妊娠。黄余良等[3]报道，在避孕失败的原因中，安全期计算失误和体外射精失败占了半数以上，其次原因是服用避孕药失败。表明避孕知识掌握不全面是导致未婚人工流产比例增加的重要原因，但也可能与整个社会群体中未婚女性比例增加有关。

3.3 未婚女性人工流产术高峰期延后 表3显示，2000年未婚人工流产的年龄主要集中在20岁～24岁，占全部未婚人工流产的78.2%，2010年20岁～24岁人工流产数占60.3%，较2000年有所下降。2000年25岁～29岁年龄段人工流产数占未婚人工流产的9.2%，2010年该比例增加到26.0%，以上调查结果显示未婚人工流产的高峰年龄相对延后，由20岁～24岁的绝对高峰期向25岁～29岁的次高峰期发展。20岁～29岁这个年龄段的女性处于性活跃期，但是了解避孕知识的途径相对狭窄及避孕相关知识不够全面，同时全社会对未婚发生性关系的看法不一，总体持肯定态度[4]，致使他们多半不敢主动去咨询相关知识，造成避孕效果差，人工流产率高。

3.4 女性婚育年龄延迟 由于国家教育体系的完善、经济的发展以及就业各方面压力，妇女结婚年龄相对延迟。调查显示，2010年已婚人工流产女性平均年龄30.7岁，2000年已婚人工流产女性平均年龄28.8岁，两组差异有统计学意义（P＜0.01），2010年、2000年未婚人工流产者平均年龄分别是23.3岁、22.1岁，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。女性的婚育年龄相对延后1岁～2岁。这主要与25岁以下女性中在校学生占较大比例有关，她们面临升学、就业等压力，结婚生子相对较晚。与此同时她们心理、生理成熟较早，从初次性行为到结婚生子中间时间延长，未婚人群在总体人群中所占比例增加，但是避孕知识不全面，上环或者结扎等相对简单持久的避孕措施采用率低，避孕失败率高，导致人工流产率增加。

4 小结

研究表明，人工流产年龄日趋年轻化、未婚人工流产比例增大，重复人工流产比例增加[5]，加强未婚女性避孕知识宣教，加强各级医务工作者相关避孕知识培训显得尤为重要。与此同时应当注重老师对青少年女性教育的方法和沟通技巧，增强未婚女性的有关避孕方法的选择、避孕注意事项和避孕失败的补救措施方面的知识，提高对生殖健康的认识，慎重对待无痛人工流产技术，强调人工流产并发症的危害[6]，把加强未婚女性的避孕知识宣传作为今后计划生育工作的重点[7]。

[1] 查文婷，胡平成，孙振球.未婚人工流产女性生殖健康知识、态度、行为及影响因素研究[J].中国计划生育学杂志，2010，177（6）：349－351.

[2] 康建中，孟春霞，张琳，等.上海市185名零售药店药剂师紧急避孕知识的现状调查[J].中华妇产科杂志，2007，43（2）：138－139.

[3] 黄余良，刘钰，蒋灵，等.未婚女青少年生殖健康状况调查[J].中国妇幼保健，2008，23（12）：1686－1688.

[4] 王波，楼超华，涂晓雯，等.计划生育工作者对婚前性行为和人工流产的态度和看法[J].生殖与避孕，2003，23（2）：88－94.

[5] 程怡民，周猷.中国重复流产和流产后保健的现况[J].国际生殖健康／计划生育杂志，2010，29（5）：324－326.

[6] 张晓静，常明秀，徐晓，等.郑州市未婚女青年人工流产现状的定性研究[J].中国计划生育学杂志，2009，160（2）：94－96.

[7] 万宾.未婚妊娠人工流产者心理状况分析及干预措施[J].全科护理，2010，8（8B）：2147－2148.