健康教育在老年人口腔保健中的应用与效果分析

周 娟，叶 敏 (洪湖市人民医院口腔科，湖北 洪湖 433200)

健康教育在老年人口腔保健中的应用与效果分析

周 娟，叶 敏 (洪湖市人民医院口腔科，湖北 洪湖 433200)

目的：探讨健康教育在老年人口腔保健中的作用，引导老年人走出口腔疾病治疗的误区，树立口腔保健的新观念。方法：成立由口腔医生和护士组成的口腔保健小组，对35 名老年人实施口腔卫生方面的健康教育。结果：实施半年后，老年人早晚都坚持刷牙的人数以及刷牙方法正确的人数较健康教育前都有明显增加(均P<0.01 )，睡前进食及餐前牙菌斑数均较教育前显著降低(P<0.01 )。结论： 对老年人开展口腔卫生保健知识教育，有助于减少老年人的患龋率，改善口腔卫生状况。

老年人；口腔保健；健康教育；患龋率

目前，我国老年人患龋率呈上升趋势，而60 岁以上的老年人为龋病的第二个高发期。据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，老年人群患龋率为67.40% ，而牙周健康者仅为受检人群的2.65%[1]。因此，为了尽量减少老年人龋病的发病率，我们于2010 年9 月至2011 年3 月在洪湖市夕阳红养老院对老年人开展口腔卫生健康教育，实施半年后取得较好的效果。现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

随机抽取洪湖市夕阳红养老院老人35 人为研究对象，男15 名，女20 名，年龄60～85 岁，平均年龄75 岁。

1.2方法

由2 名从事临床工作5 年以上的口腔医生和1 名护师组成口腔保健小组，定期到养老院进行口腔健康教育。首先由口腔科医生按照口腔流行病学调查龋病和测定餐前牙菌斑指数诊断标准[2-3]，对35 名老年人进行龋病检查并测定餐前牙菌斑指数，建立健康档案，以进行健康教育前后效果比较。定期到养老院举办爱牙主题活动。首先，由医护人员讲解老年人口腔生理变化，龋病的发病因素等知识，然后用通俗易懂的语言分别根据老人的特点讲解口腔保健知识，保健用品如牙刷、牙线的选择，由护士利用口腔模型现场示范正确的刷牙方法，纠正老人原先错误的刷牙方法。并向老人们赠送口腔保健画册，主要内容包括口腔保健知识、饮食习惯、刷牙方法、牙刷的选择[2]等，让他们自己根据画册的内容加以巩固。

自行设计口腔健康行为问卷调查表，内容包括刷牙时间、刷牙方法、睡前进食、使用牙线等，分别于健康教育前和健康教育后填写。发放调查问卷35 份，收回有效问卷35 份，有效回收率100 %。实施半年后，由同一名口腔医生对老年人进行口腔疾病检查，包括龋病、餐前牙菌斑指数等。

2 结 果

调查结果显示，健康教育前能够坚持早晚刷牙的只有3例，仅占8.75%，没有1例掌握了正确的刷牙方法，同时有睡前进食等不良习惯19例，高达54.29% ，表明老年人口腔健康的保健意识和保健行为不足，患龋率达21人(60.00%)。健康教育后，老年人口腔健康的保健意识和保健行为得到明显改善，能够坚持早晚刷牙并能掌握正确刷牙方法者达94% 以上，患龋率明显降低(见表1)。

表1 口腔健康教育前后35例老年人口腔健康行为及口腔疾病状况比较

注：健康教育前后比较，*P<0.05，* *P<0.01。

3 讨 论

3.1老年人的口腔卫生健康知识的现状

WHO 对老年人的流行病调查报告指出, 牙周疾病虽患病最多, 但是重视程度最差。中老年人现在虽已认识到高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等的危害性, 但对口腔疾病的危害及其与其他全身疾病的相互影响、相互作用却知之甚少[4]。老年人口腔健康知识缺乏，口腔健康观念差，口腔卫生行为错误率高。口腔健康教育停留在传统知识层面上，内容不全面，老年人对龋病和牙周病病因的不了解，阻碍了老年人采取自我保健措施。向老年人讲授正确的口腔卫生知识，帮助老年人明确口腔健康信念，是开展口腔健康教育的关键[5]。

3.2对策

3.2.1 加强老年人口腔保健知识宣传和指导 口腔健康教育的目的在于使老年人认识并能长期坚持维护口腔健康。首先，要提高老年人的自我口腔保健能力，消除多年养成的不良习惯，学会正确的刷牙方法。选择合适老年人用的保健牙刷，正确有效的刷牙，刷牙时间不宜过短，以3～5min 为宜，除每天早晚刷牙外，提倡每餐后刷牙。据统计每天刷牙2 次或以上，使用保健牙刷和有用茶水漱口习惯的老年人患龋危险性较低[5]。另外鼓励养成健康的饮食行为，忌食过冷、过热及过甜的食物，饭后及时漱口，缩短食物在口腔内的停留时间，多食用纤维素食物以增强牙齿的自洁作用[2]，定期进行口腔疾病检查，降低老年人龋病的发病率。

3.2.2 完善医院口腔健康教育措施 随着我国人口老龄化的发展，老年群体不断扩大，他们在得到诊疗服务的同时，要求从医护人员那里获得更多的口腔保健知识。健康教育有助于老年人养成良好的口腔卫生习惯，减少患龋率 ，让他们认识到不良口腔卫生行为造成的龋病能严重危害老年人的身心健康，使其增强口腔保健观念，提高自护能力[6]。

3.2.3 加大社区老年人口腔健康教育 充分利用社区的各种宣教平台进行口腔健康宣教，使老年人掌握口腔预防保健的基本知识，如龋病的症状、义齿的使用和清洁、牙缝刷的使用、牙刷的选择等[7]。

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[3]曹采方.牙周病学[M].2 版.北京: 人民卫生出版社，2003：95-96.

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[5]初里楠，朱文昊，周红玲，等.北京市西城区老年人患龋状况调查分析[J].北京口腔医学，2005，13(3)：189-190.

[6]宫琦玮，韩淑凤，等.高龄人群口腔卫生保健情况调查[J].中华老年口腔医学杂志，2006，4(3)：145-146.

[7]樊明月，张惠琴，郑磊.社区口腔门诊保健知识健康教育需求的调查[J].中华全科医师杂志，2009，8(8)：559-560.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.015

R473.78

A

1673-1409(2012)08-R029-02

2012-05-08

周娟(1982-)，女，湖北咸宁人，护师，主要从事临床护理工作。

[编辑] 一 凡