创新实践教学模式培养高质量口腔医学人才

杨 柳，杨学文，台保军，寇树明，黄 翠，赵怡芳

(武汉大学口腔医学院，湖北武汉 430079)

创新实践教学模式培养高质量口腔医学人才

杨 柳，杨学文，台保军，寇树明，黄 翠，赵怡芳

(武汉大学口腔医学院，湖北武汉 430079)

为构建全程学习与实践相结合的培养模式，武汉大学口腔医学院以综合素质训练为核心，以增强学习动力为主线，通过课程改革、教学方法和手段改进，让学生早期接触临床，走进社区、社会，并开辟了校外课堂，鼓励科研创新等，将专业知识全程化递进式融入本科前期教学过程，将理论与实践紧密结合，使基础、专业、临床相互渗透，培养具有创造、创新、创业精神的高水平的口腔医学人才。

口腔医学;实践教学;创新;全程化

传统的口腔医学本科教育过程为两年半基础医学课程学习加半年临床桥梁课程学习(统称前期)，2年口腔专业理论与实践学习(统称后期)的培养模式。这种分段式教育导致课程体系割裂、专业课时少、技能训练环节薄弱等弊端，基本属于医学专科与口腔专科教育的结合［1］。

武汉大学口腔医学院自2002年开设《口腔医学导论》课程，发现早期接触专业知识可以激发学生的学习兴趣，但仅靠授课的效果甚微。近年来学院通过教学方法、教学手段和管理机制等不断探索，本着全面提高本科生的综合能力和发展潜力的目的，结合实际情况进行了改革，提出全程化递进式学习与实践相结合的培养模式。

1 全程化递进式学习与实践相结合培养模式的改革思路

本科教学是高等学校高水平人才培养的基础，武汉大学口腔医学院一直重视本科教学工作，将本科教学定位为立院之本。

对于目前我国口腔医学本科培养模式存在的问题，学院进行了认真的思考和大胆的探索，借鉴国际先进的培养理念，联系我国口腔医学教育的现状，重点强化了本科教育的实践课程，尝试性提出了新型口腔医学专业本科培养模式［2］。按照课程学习与临床实践内容的有机联系，将割裂式的教学改变为全程化递进式的教学模式，最终实现培养出适应我国快速发展需要的高素质口腔医学本科生的目标。

2 全程化递进式学习与实践相结合培养模式的核心内容

全程化递进式学习与实践相结合的培养模式的核心内容为:注重理论，早期学习口腔专业知识，巩固专业思想;通过有序、不间断的接触临床，见习与社区义诊等提高学生动手能力、临床意识;结合社会实践，提高学生的社会心理素质、人文关怀和人际交往技巧能力;构建“教室-社区-医院-社会”前后大融合的全新模式［3］。

3 全程化递进式学习与实践相结合培养模式的主要特点

3.1 实践教学与理论教学相互支撑、相互融合

主要包括设置口腔医学导论课以及利用假期组织学生早期接触临床。

设置口腔医学导论课。学院传统的本科教学在本科第1年到第3年共设置公共基础课程14门，医学基础课程14门，临床医学课程14门，而在口腔专业课程方面，前期的学习中并未涉及。

基于这样的情况，自2002年起在大一学生中开设《口腔医学导论》课程，旨在让学生更早，更深的接触口腔知识，增强专业兴趣。《口腔医学导论》课程注重基础知识的介绍，循序渐进地讲述了中国口腔医学教育概况、口腔基本结构、口腔各个分支学科等知识，让我们的学生在接触口腔专业课和临床技能之前，先对口腔医学的概况有一个系统的了解。每个星期1次课程，安排各学科的专家授课，引导同学们开始口腔医学的第一步学习。这样，既体现了基础与临床的早期融合，又注重了临床实践与学习过程的早期沟通。

早期接触临床。口腔医学教育重理论更重实践，再好的理论和设想都必须通过口腔医生的每一步实践来实践［4］，所以对学生动手能力的培养有着有别于其他学科更高的要求。通过从大一开始早期接触临床，直至整个培养过程中的全面贯穿，突出体现口腔医学教育实践技能的培养特色。

3.2 建立科学的实验教学体系:一个中心，三个层次，四个实验平台

依托学院现有的“口腔医学实验教学中心”，设置实践课程为“基础型、综合型、研究探索型”三个层次，通过“口腔基础形态、口腔临床技能、口腔专业实习和口腔专业创新”四个实验平台，如图1所示，为社会培养高质量复合型的口腔医学人才。

图1 实验教学体系示意图

3.3 实验教学与职场训练结合，提升学生的创业意识

注重培养实用型人才，建立和完善了“教室-实验室-医院-社区-社会”开放式实验教学体系和步骤，积极创造条件使学生早期接触临床实践，初步建立专业思想［5］;在基础专业课阶段，走入实验室进行实验，培养探索发现意识［6］;在临床前训练中，发现问题，自己设计实验，注重创新和解决问题能力的提高［7］;在临床实习阶段，走入社区，走向社会，不断创新实验，履行社会义务实现人生价值［8］。

在考核方面采取多元实验考核办法，如面试、课堂演讲、小组实验报告等多种考核方式，全面评价实验教学效果。

4 全程化递进式学习与实践相结合培养模式的实施

在大一阶段，开设《口腔医学导论》课程，让专业知识更多的向前期延伸，使前期学生既了解了专业的范围，又体会到基础知识学习的重要性;组织大一学生利用寒假进入临床，学习接诊艺术，掌握与病人沟通的技巧，学会尊重病人和简单的医学常识，培养学生同情心、耐心和人文关爱精神;暑假再次进入临床，确定主题式见习，例如“关爱唇腭裂儿童”，“唇腭裂儿童语音恢复的早期干预”和“唇腭裂患者家属的心理安抚”等，3－4人为一小组，指派具体带教教师，与患者零距离接触;每2天组织1次小组讨论，由教师以PBL教学模式引导性教学与总结。

大二开始增设校外课堂，利用学院现有的名师资源到前期进行知识引导。利用学院“省部共建国家重点实验室培育基地”和“国家级教学团队”的优质资源，采用导师制吸收前期本科生参与医院现有各类课题组。通过学习、培训，挖掘学生科研潜质，培养学生科研思维和动手能力;在开设医学免疫学，药理学和医学微生物学的基础上，鼓励学生参与前期教师的课题研究，为进入后期科研夯实基础;组织大二学生参与每年4月举办的全校“口腔卫生健康行”，“百场口腔知识讲座进社区”和“9.20爱牙日”等大型社会宣传活动，培养学生社区口腔保健的意识和社会服务相结合的能力。

大三阶段，在开设口腔解剖课程的基础上，利用课余时间增加雕牙数量，让学生对牙齿形态有更深刻的了解，为后期的学习奠定良好的基础;学习结束后组织“良才杯”雕牙大赛，邀请教师对比赛作品进行评选，通过比赛激发学生动手能力;在第6学期结束后，利用寒、暑假时间在临床科室进行轮换见习，临床带教教师通过科室简介、基本操作理论讲解、临床示教等手段使学生更加直观的了解口腔医学专业，增强学习动力，激发学习口腔专业知识的兴趣，巩固专业思想。

大四阶段，通过系统的学习口腔医学专业知识和大量的临床实验课程包括仿真人头模的训练等，掌握基本的口腔医学知识和操作技能，并积极投身于百场“口腔健康进社区”宣传活动，开展形式多样的社会实践活动，深刻体会掌握口腔医学知识的重要性。

大五阶段在下临床前进行为期一周的岗前培训，针对医院文化，院感控制，医患纠纷及医疗文书的书写等方面进行培训。从原有的“口腔内科－口腔外科－口腔修复”三轮转科调整为“牙体牙髓－牙周粘膜－口腔外科－口腔修复”四轮转科，各科实习12周。最后两周为强化训练，即选择自己最薄弱的一门科室进行回炉改造，形成“集中培训－轮转实习－强化训练”三个模块，以进一步培养有专业特长的口腔本科学生，适应社会需要。实习结束后要求英文文献综述答辩，同时完成一份综合病例报告，病例要求含盖四大科内容。在培养科研思维的同时紧抓学生动手能力。

5 结语

口腔医学专业教育仍在相当程度上依托于“大医学”教育的体系之中，但口腔医学教育又具有其特殊性，因此口腔人才的培养方案和课程体系改革需全面协调。调动老师积极性。将专业知识向前延伸，同时充实校外课堂的内容。另外需要各方面的协调，教学部门、实践部门之间互相配合，体现整体性。早期融入专业知识进入临床，走进社区，走向社会，是医学生从理论走向实践的必经阶段，更早期地进行方可体现出培养模式的特色。在不断强调大胆创新、深化改革的同时，应该根据现有的教学资源，提出操作性强并且符合实际的实施方案，这样才能既保证改革的确切落实，又保证教学工作的正常运行。随着现代教育观念的更新，在推行全程化递进式学习与实践相结合的培养模式时，还要注意积极改进，出现问题及时总结，提高教学质量［1，7］。

［1］张 铭，李 东.构建全程化口腔专业教学课程体系［J］.西北医学教育，2005，13(2):196 －199.

［2］Ling，JQ ，Fu，Y.Recent changes in the curriculum of Chinese dental schools［J］.JOURNAL OF DENTAL DUCATION，2007，71(11):1447 －1456.

［3］台保军，边 专，樊明文，等.构建立体化培养体系 培育高质量口腔医学人才［J］.口腔医学研究，2008，24(6):700－702.

［4］王南平，樊中丽.早期接触临床提高医学生职业素质的教学实践与体会［J］.时珍国医国药，2008，19(8):2054 －2055.

［5］吴中兴，赵怡芳.浅谈口腔医学本科教学中的科研训练［J］.西北医学教育，2011，19(2):236 －237.

［6］王 莹，王靖虓.加强口腔实习生临床思维能力培养的实践与体会［J］.全科医学临床与教育，2011，9(1):42－43.

［7］高 志，刘国庆.现代医疗模式下的合格口腔医疗人才培养——浅谈口腔医学本科专业教学改革［J］.中国医药指南，2008，6(14):26 －28.

［8］Tai，BJ ，Jiang，H，Du，MQ，Peng，B.Assessing the effectiveness of a school-based oral health promotion programme in Yichang City，China［J］.COMMUNITY DENTISTRY AND ORAL EPIDEMIOLOGY，2009，37(5):391 －398.

Innovating the Practice Teaching Mode to Cultivate High-quality Stomatology Talents

YANG Liu，YANG Xue-wen，TAI Bao-jun，KOU Shu-ming，HUANG Cui，ZHAO Yi-fang
(School of Stomatology，Wuhan University，Wuhan 430079，China)

To construct an education model which could combine theory learning with skill training，the School of Stomatology of Wuhan University took developing the comprehensive quality as the core and increasing interest in learning as a main line and reformed the curriculum，teaching methods and teaching means so that the students could experience clinical diagnosis and treatment and participate in practical activities in community or society earlier.In addition，we provided after-school education，promoted research innovation education and integrated specialized knowledge of stomatology step by step throughout the whole course to combine theory learning with skill training and cultivate high-quality oral medicine talents with innovative，creative and entrepreneurial spirits.

stomatology;practice teaching;innovation;whole process

G642.0

A

1006－2769(2012)01－0026－03

2011－11－10

2011年湖北省高等学校省级教学研究项目(项目编号:2011009)

杨 柳(1978－)，女(汉族)，副主任科员/护师，本科，主要从事实践教学管理工作。