针灸联合局部理疗对椎动脉型颈椎病的临床治疗效果分析

张红岩

椎动脉型颈椎病属于中老年人群的常见病、多发病，在该病患者中有70%左右存在椎动脉受累症状，这是由于患者的椎动脉发生痉挛，管腔较为狭窄，导致椎基底动脉供血出现异常，而导致的一系列临床症状［1］。我院门诊自2009年12月至2011年4月期间对收治的56例椎动脉型颈椎病患者，联合应用针刺及局部理疗方法实施治疗，取得理想的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院门诊自2009年12月至2011年4月期间共收治椎动脉型颈椎病患者56例，全部患者均通过X线片进行检查，或通过CT以及MRI检查，结合患者的病史、临床症状及体征等进行诊断最终确诊为椎动脉型颈椎病。全部56例患者均满足2002年由国家食品药品监督管理局制定的椎动脉型颈椎病的临床诊断标准［2］。其中包括男35例，占62.5%，女21例，占37.5%，男女比例为1.7∶1;患者年龄为52～73岁，平均年龄为(64.5±4.5)岁;患病时间在1.8～11年之间。

1.2 临床治疗方法 选择患者的局部夹脊穴、三阴交、足三里、肩井、百会及风池穴，采取常规方法对穴位进行消毒，进针后采取捻转手法，在得气后需留针0.5 h，1次/d，治疗1个疗程共10 d。局部夹脊穴使用血脉通治疗仪通过电刺激联合药物离子进行导入。患者在各疗程之间需休息3～5 d。连续实施三个疗程的治疗后，对患者的临床疗效进行评定。

1.3 疗效评定标准 患者的临床症状及体征完全消失，可以正常进行生活及工作者为治愈;患者的临床症状及体征基本消失，但在劳累或天气改变后仍存在轻度不适者为显效;患者的临床症状及体征出现好转，但仍存在程度不等的头痛、眩晕以及颈部不适等症状者为有效;患者的临床症状及体征未见改变者为无效［3］。

2 结果

本组56例患者经治疗后，结果显示痊愈33例，显效12例，有效8例，无效3例，总有效率达94.6%。见表1。

表1 本组56例患者的临床疗效评定(例，%)

3 讨论

中医理论将椎动脉型颈椎病归为“头痛”、“眩晕”范畴。椎动脉型颈椎病是因动力性与机械性因素造成的患者椎动脉受到压迫，导致压迫血管而引发的以椎基底动脉供血不足［4］。理论上该病致病机理包括动力性因素以及血管因素，但实际上改变的发病机制十分复杂，诸多因素能够同时起作用而引发疾病［5］。倘若应用各种治疗方法后患者的临床症状仍旧未见明显改善时，可考虑采用手术方法［6］。中医学理论针对颈椎病提出“无虚不作眩”的观点，人体颈部出现劳伤，肝肾发生亏虚，气虚血瘀及筋脉失养是该病的主要病机。本研究选择患者的局部夹脊穴、三阴交、足三里、肩井、百会及风池穴，采取常规方法对穴位进行消毒，进针后采取捻转手法，可以起到有效的疏通经络，调经行气止痛的作用，上述穴位是治疗头痛及眩晕的重要穴位，通过对足三里与三阴交进行针刺，可以发挥通经活络、扶正培元、调理脾胃以及补气补血之功效。现代医学研究表明，对于三叉神经痛实施针灸治疗，通过对风池及百会穴进行针刺治疗能够起到扩张椎基底动脉的功效，进而使患者的椎动脉型颈椎病的临床症状得以改善。对患者的局部夹脊穴应用血脉通治疗仪给予电刺激，并联合给予药物离子导入疗法也可以加快患者的局部血液循环，改善局部病变。本研究研究结果显示全部56例患者经治疗后，痊愈33例，显效12例，有效8例，无效3例，总有效率达94.6%。这一结果表明针对椎动脉型颈椎病患者联合应用针刺及局部理疗方法实施治疗能够获得理想的临床疗效，该方法在患者的康复治疗进程中发挥重要的作用，提倡在临床上的广泛推广及应用。

［1］国家药品食品监督管理局．中药新药临床研究指导原则.中国医学科技出版社，2001:35．

［2］付泉英.局部理疗加体针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察．按摩与康复医学，2010，5(15):100-101．

［3］李秀英.高压氧联合药物并牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察．中国社区医师:医学专业，2011，11(36):144-145．

［4］韦庆.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病50例．中国民族民间医药杂志，2011，8(23):130．

［5］马跃武，张丽君，杨海红.穴位注射加针刺治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察．医学综述，2011，9(24):3826-3827．

［6］刘玉峰.艾灸申脉穴结合干扰电治疗椎动脉型颈椎病的临床研究．按摩与康复医学，2011，8(35):39．