复方甘草酸苷治疗结核化疗致药物性肝炎分析

牛心文

结核病在临床治疗治疗的过程中由于其长期使用的抗结核药物，在临床当中具有一定程度的毒性，对患者的肝脏具有较大的影响，临床上的治疗当中主要就是为了确保患者的肝脏完好［1］。在本次研究过程中主要就是针对药物性肝炎的临床治疗，在治疗当中介入复方甘草酸苷进行治疗，与常规治疗方法进行比较分析，观察患者的治疗效果，为临床治疗提供一定的借鉴作用，详细的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究过程中整理了我院在2009年1月至2011年4月期间收治的64例药物性肝炎患者的临床资料，其中男30例，女34例，患者的年龄在19～65岁之间，在临床检查的过程中，患者均符合结核诊断标准，患者在治疗之前其肝脏功能完好，治疗完成之后检查确诊为药物性肝炎。临床检查当中患者均没有高血压、糖尿病及肿瘤病症，在临床处理治疗的过程中将64例患者随机分为治疗组和对照组，两组患者之间的一般资料如年龄、性别及病史情况等没有明显的差异，P＞0.05，研究的结果符合统计学意义。

1.2 临床表现 在治疗之前，患者均具有不同程度的乏力情况，其中40例患者出现腹痛情况，34例患者具有恶心、呕吐症状，临床观察中，30例患者出现皮肤巩膜黄染，所有患者具有不同程度的厌食情况。

1.3 治疗方法 在临床治疗的过程中，两组患者均停止使用对肝脏损伤较大的PZA，同时进行肝炎治疗，均为保肝保守治疗，其中对照组患者在临床治疗的过程中使用谷胱甘肽射液1.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d进行治疗，4周一个疗程，同时在治疗当中给予患者充足的休息时间，确保患者饮食当中的热量与蛋白质营养，配合临床葡萄糖、维生素B、C等常规静脉滴注治疗;治疗组患者在临床治疗的当中使用复方甘草酸苷注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，同步基础治疗，治疗疗程为4周一个疗程。在治疗当中对患者进行常规的肝功能检查每周1次，在治疗完成治疗对患者的治疗效果进行比较分析，观察不同治疗方法下患者的临床治疗效果差异，并对患者的肝功能及临床表现症状进行研究分析。

1.4 疗效标准 在临床治疗当中，两组患者的治疗效果按照临床标准进行，分为显效、有效和无效，其评定情况按照患者的血清ALT、AST、TBIL进行，其中恢复正常为显效，下降50%以上为有效，没有明显改善或恶化为无效。

1.5 统计学方法 在本次研究中治疗组与对照组患者的所有数据统一使用SPSS 14.00统计学软件进行处理分析，使用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在临床治疗完成之后，两组患者的治疗情况差异显著，其中治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者，患者的肝功能检查结果较好，两组相比P＜0.05，详细的治疗效果比较情况见表1。

在临床治疗过程中，对患者的血清及症状积分的检查过程中，治疗组患者的各方面指标情况明显由于对照组患者，患者的差异明显，其中详细的比较情况见表2。在临床治疗过程中，患者的用药情况上，治疗组患者出现4例患者恶心、呕吐情况，没有使用治疗方法进行治疗，患者的症状在3小时内消失;对照组患者在治疗过程中出现6例呕吐症状，患者的厌食情况12例改善不大，在临床用药当中患者出现2例体温升高，通过处理之后患者症状消失。在临床回访的过程中，治疗组患者的满意度较高，其中29例患者为满意，对照组患者17例满意，差异明显。

表1 治疗组患者与对照组患者的治疗效果比较(例%)

表2 治疗组与对照组患者治疗前后的生化指标比较

3 讨论

在临床治疗结核病症的过程中，其中很多抗结核的药物都具有较大的毒性，在临床用药的过程中其化疗药物的毒副作用会在患者的体内形成累积，对患者的肝脏造成较大的影响。药物性肝炎在临床治疗的过程中多以保肝治疗为主，在这种治疗过程中，不同的药物会对患者的治疗效果起到一定的差异［2-4］。

药物性肝炎在治疗过程中的保肝治疗药物很多，但临床上各种药物使用的差异性也较大，通过本次研究，在临床治疗的过程中，使用复方甘草酸苷的治疗组患者的治疗有效率较高，患者对治疗效果的满意度也较高，与常规治疗相比，患者的治疗效果更加明显，因此在临床治疗的过程中可以进行推广复方甘草酸苷的应用，提高患者的临床治疗效果。

［1］中华医学会结核病分会.中国结核病分类法.中华结核和呼吸杂志，2008，2(12):716-717.

［2］陈灏珠.实用内科学.第11版.人民卫生出版社，2005:178-179.

［3］陈关权，车良萍.抗结核药物对乙型肝炎病毒标志物阳性患者肝功能的影响.中华结核和呼吸杂志，2009，12(2):89-90.

［4］刘艳.复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察.中国药房，2008，13(7):420.