白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

唐秀平

咳嗽变异性哮喘在临床是是哮喘的一种，也是临床上的一种常见病症，在治疗的过程中，常规的吸入式治疗效果不是非常明显，患者的复发情况较多，治疗效果并不十分好。本文针对这种病症的临床症状，通过白三烯受体拮抗剂从患者炎性着手，进行治疗，研究其临床实际治疗效果，观察患者的复发情况等，具有一定的临床参考价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗中选取我院2009年6月至2010年6月一年内我院收治的咳嗽变异性哮喘患者224例，男107例，女117例，年龄6～15岁，患者哮喘史在1个月至3年之间，其中67例患者具有家族遗传症状，过敏疾病112例，患者具有鼻炎45例，早期均具有一定程度的咳嗽症状，发作1个月左右，多发生与夜间和清晨，运动后加剧，经过临床检查诊断，患者均符合哮喘症状，属于咳嗽变异性哮喘，支气管激发现阳性。

1.2 治疗方法 在对224例患者治疗的过程中，分为治疗组患者112例和对照组患者112例，两组之间的发作症状、患者的年龄、性别、哮喘史和遗传病例没有明显差别，研究过程中的研究结果具有统计学意义。治疗中治疗组患者使用白三烯受体拮抗进行治疗，5 mg/次，1次/d，3个月一疗程;对照组的患者使用必可酮吸入治疗，100 g/次，2次/d，3个月一疗程。在治疗完成之后，对两组患者进行为期1年的回访，记录患者之间的治疗结果、复发情况、治疗中的并发症情况等，对比分析白三烯受体拮抗的实际临床治疗效果。

1.3 治疗标准 在治疗中，对患者哮喘症状的效果评定采用统一标准，分为显效、有效和无效，显效为1周内咳嗽消除，3个月内无反复发作情况;有效为1月内咳嗽消除，3个月无反复发作情况;无效为患者的咳嗽情况无改善。

1.4 统计学方法 在研究中，采用SPSS 11.00软件进行数据处理，t检验，以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗之后，两组患者的咳嗽症状都有一定的改善，患者的哮喘发作情况具有一定的减轻，治疗组患者的治疗效果更为显著，与对照组患者的治疗结果对比，差异明显，P＜0.05。在哮喘发作中，治疗组患者在1周内消除咳嗽，3月内无反复、1年内无反复的比例多于对照组患者，患者的症状减轻情况较为明显，两组之间的治疗效果比较情况见表1。在治疗过程中，治疗组患者的临床症状消除情况及复发情况的详细对比结果见表2。

表1 治疗组患者与对照组患者的治疗效果对比分析(例，%)

表2 治疗组患者与对照组患者之间的症状消除及复发对比(x ± s，%)

在治疗中，治疗组患者的症状缓解与3个月内的复发情况差异不明显，P＞0.05，没有统计学差异，而1年内的复发情况，治疗组患者优于对照组的患者，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

哮喘在临床表现过程中的一个主要方面就是咳嗽，变异性哮喘在治疗的过程中，早期治疗可以有效的对患者的病情进行控制，特别是儿童哮喘的治疗过程中，有效的治疗可以帮助患者在很大程度上杜绝或减少复发情况［1］。临床过程中，小窗主要就是呼吸道与肺部之间的病症，咳嗽变异性哮喘的临床症状只有咳嗽这一种，同样也是慢性气道变应性炎症与气道高反应性的临床特征，在临床治疗的过程中，常规的吸入式治疗可以有效的对患者的症状提到减轻和缓解的作用，且短时间内的复发情况也可以有效的进行控制，但长期的复发中，常规治疗的表现却并不是非常好［2］。从表2中我们可以发现，对照组患者的治疗情况，缓解时间月3个月内的复发情况与治疗组差异不大，而1年内的复发情况却差异显著，常规治疗方法1年内复发为治疗组的2倍左右。

在治疗过程中白三烯受体拮抗剂为哮喘发生重炎性反应介质提取的药物，治疗中可以通过患者的炎性反应细胞增加血管通透及粘液分泌，在短时间内缓解患者的咳嗽症状［3］，同时，这种药物在治疗的过程中也可以帮助患者调整呼吸道结构细胞的生长，对患者的气管等进行重塑，从上述研究结果中可以得知，使用这种药物进行治疗的对照组患者的整体治疗有效率要高与对照组的常规治疗方法，且患者由于重塑，在复发情况当中也少于对照组患者，尤其是1年回访过程中的复发情况明显优于对照组患者［4］。

在临床治疗的过程中，使用白三烯受体拮抗剂可以有效的对患者的症状进行治疗，在治疗有效性方面优于常规治疗，长期复发控制情况明显高于常规治疗，因此在临床上可以进行推广使用，在对大程度上提高患者的治疗效果，减少患者的复发情况，帮助患者进入健康的生活状态当中，具有很好的临床治疗实效性，值得推广。

［1］向莉，胡仪吉.咳嗽变异型哮喘的治疗.实朋儿科临床杂志，2003，18(10):776.

［2］中华医学会儿科分会呼吸组.儿童支气管哮喘预防常规(试行).中华儿科杂志，2004，42(2):100.

［3］张铁栓，忽新刚.哮喘患者痰中IL-5和IL-13表达的检测及临床意义.中国现代医生，2010，48(2):12-13.

［4］郭海英，陈钦，周新.咳嗽变异性哮喘33例临床分析lJfl新乡医学院学报，2006，23(1):88-89.