血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

黄汝东

糖尿病肾病是临床导致终末期肾病的常见原因，因此，如何有效地对糖尿病肾病给予检测，提高其检测结果，有助于早期发现肾功能的损伤情况，以给予有效的治疗［1］。我院在临床工作中，尝试使用血清胱抑素C进行检验，取得了较好的效果，现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年8月至2011年7月收治的85例糖尿病患者作为本次实验的研究对象。所有患者均符合临床对糖尿病的诊断标准。其中男55例，女30例，患者年龄在38～81岁之间，平均(49.98±5.88)岁。患者糖尿病病程在1～26年，平均(10.37±4.99)年。

1.2 方法 所有患者均进行血清胱抑素C、尿素及血肌酐的检验。其中血清胱抑素C采用增强免疫投射比浊法，血肌酐采用Jaffe反应法检验，尿素采用尿素酶电导电极法检验［2］。

1.3 参考范围 血清胱抑素C大于1.03 mg/l为阳性。血肌酐中，如男性大于 133 μmol/l为阳性，女性在 106 μmol/l以上为阳性。尿素在8.2 mmol/l以上为阳性。

1.4 统计学方法 将我院的实验数据均录入SPSS 18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

各种方法检测阳性率比较采用例数(n)、百分数(%)表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

使用血清胱抑素C的检出率为57.65%(49/85)，明显高于其他指标对患者的检出率，差异有统计学意义。详细结果见表1。

表1 三种方法检测阳性率比较

3 讨论

糖尿病肾病是由于微血管病变引起的一种并发症，患者在疾病早期往往会出现肾小球的高滤状态，进而导致蛋白尿等，并逐渐发展为终末期肾病［3］。因此，如何有效地对患者进行早期检测具有积极的临床意义。

血清胱抑素C是临床对肾功能检测较为敏感的一种指标。是一种非糖基化的碱性低分子蛋白，由于其分子量较小，其能够较为自由地通过肾小球，因此可以在肾小管的近端被分解。机体对血清胱抑素C的产生和代谢较为恒定，且对其影响的因素较少，且不会受到肾前影响，如肌肉量、炎症及性别等。因此，当血清胱抑素C一旦出现变化，就提示有肾功能的改变。

通过我院的本次实验结果也可以看出，使用血清胱抑素C能够提高临床检出率，更准确、有效且灵敏地反应出肾小球滤过率，其应用效果高于尿素和血肌酐的检出率，组间比较有显著差异，P＜0.05。总之，

［1］宫浩，刘晓静，韩松淋，等.血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值.中华实用诊断与治疗杂志，2008，22(12):931-932.

［2］朱建峰，顾锦花.血清胱抑素C与尿微量清蛋白在2型糖尿病肾损害早期的变化及意义.检验医学与临床，2011，8(24):3036-3037.

［3］杜国有，顾向明，黄阶胜，等.血清胱抑素C检测在评价2型糖尿病早期肾功能损害中的应用.国际检验医学杂志，2008，29(9):798-800.