德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤的疗效观察

唐云飞

德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤的疗效观察

唐云飞

目的 探讨德赛恩液体敷料在治疗放射性皮肤损伤中的应用。方法 回顾2008年1月至2011年9月在我科行放射性治疗过程中发生放射性皮肤损伤的97例患者的对照研究。分析两种不同方法在治疗放射性皮肤损伤中的疗效。结果 治疗组和对照组均有效。但治疗组愈合时间明显缩短，创面完全愈合有明显优势。结论 德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤效果好，愈合快，具有一定的使用价值。

放射性皮肤损伤;德赛恩液体敷料;创面愈合

放射性治疗的患者特别是头颈部肿瘤放疗的患者，多会出现不同程度的急性放射性皮肤损伤，有效治疗放射性皮肤损伤的方法对癌症患者放射治疗的顺利进行，提高患者的生活质量具有重要的意义。我科自2008年起用德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008年1月至2011年1月在我科发生放射性皮肤损伤97例，用抽签法随机分为治疗组及对照组。治疗组鼻咽癌40例，喉癌5例，上颌窦癌4例;皮损面积3 cm×3 cm～7 cm×9 cm。对照组鼻咽癌39例，喉癌6例，上颌窦癌3例，皮损面积同治疗组。两组患者的年龄、营养状况、皮损程度、创面大小等比较无显著差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 德赛恩液体敷料

是一种清创、冲洗、湿润急慢性伤口、溃疡、切口、擦伤与烧伤的超氧化溶液，是纯浄水和氯化钠经过电化学方法处理生成的强氧化水，无毒，无刺激，免冲洗。主要成分为次氯酸钠(35.7 mg/L)、次氯酸(25.2 mg/L)、氯化钠(116.6 mg/L)、水(999.8 g/L)，pH 值在6.2 ～7.8(在25℃左右)，氧化还原电位＞800 mV。保存期＞12个月。其中活性氧和活性氯是杀菌的主要成分，它不仅可以有效的杀灭细菌、芽胞、真菌、病毒从而达到控制感染的目的，而且在杀灭病原微生物的同时，对创面无毒副作用，还可以间接增加创面周围血液循环，从而具有促进创面愈合的功效，对环境无污染。

1.3 治疗方法

治疗组先用无菌生理盐水清洗皮损创面，待创面干燥后，将德赛恩液体敷料直接喷于皮损创面，待干、暴露。对照组用无菌生理盐水清洗皮损后，创面采用常规换药方法即：灭菌凡士林纱布覆盖每天更换2～3次。

1.4 疗效判断标准［1］

有效：治疗后分泌物减少，创面逐渐缩小，疼痛症状减轻，创面1-2周治愈;无效：治疗2周以上无明显好转，皮损创面脓性分泌物增多，需要用其他方法进行处理。我科对两组患者每天评估2次，观察并记录皮损创面愈合情况，治疗2周后比较两组的疗效。

2 结果

表1 治疗效果比较(例，%)

表2 愈合时间比较(d)

3 讨论

放射性皮肤损伤是肿瘤放疗的常见副作用，当照射剂量达到一定量以后，基底层内的前细胞不能再产生新细胞，成熟的上皮细胞又持续丢失，毛细血管扩张迂曲，形成小血栓引起缺血性坏死，结果导致上皮剥脱，严重可形成溃疡［2，3］。

在本组病例中，治疗组经德赛恩液体敷料治疗后，患者的症状都明显缓解，为100%有效 ，而对照组为79%有效 ;治疗组皮损处平均愈合时间为8.30 d，对照组为14.6 d，治疗组比对照组平均缩短了7 d，并且治疗组中没有一例患者因为放射性皮肤损伤而中止放射治疗，对照组中却有5例因放射性皮肤损伤严重而被迫中止放疗，有明显的差异(P＜0.01)。说明用德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤具有创面愈合能力增强、愈合时间短、不影响患者放射治疗等优点，从而减轻了患者的痛苦，保证了放疗顺利进行，提高了头颈部肿瘤患者的放疗效果，值得临床推广应用。

［1］马代远，王仁生，杨红茹，等.108例鼻咽癌颈部放射性皮炎治疗分析.肿瘤学杂志，2007，13(1)：44.

［2］肖毅，徐灵莉，汪志美.汞溴红治疗Ⅲ度放射性皮炎的临床观察.中华放射医学与防护杂志，2004，24(3)：266-267.

［3］李广虎，刘蔚，张红雁.急性放射性皮炎防治新近展.安徽预防医学杂志，2007，13(3)：207-209.

212200 江苏省扬中市人民医院放疗科