医院药房后台摆药排队系统的设计与实现

石碧辉

武警福建总队医院 信息科，福建福州 350003

1 问题提出及设计思想

医院门诊药房取药是医院患者排队和等候时间最长的地方，如何实现药房取药不排队或最大程度的减少排队时间，怎样提高医院门诊药房工作效率、减少非医疗等待时间，是目前医院的新课题。医院广泛征集专家和患者意见，经过技术人员反复讨论，提出了后台摆药的排队模式，彻底地改变了患者药房排队的状况，改变了传统的先收处方后发药的工作模式。后台摆药应用的主要目的就是取消药房排队；其设计思想就是药房不接收患者手中的处方，由后台自动发送、接收、打印处方、后台摆药，发送取药通知，前台核对发药。

2 技术原理及实现方法

药房提前摆药，就是药房前台不再接收患者手中的处方，而是后台自动接收处方，其处方是由收费部门或医生工作站发来的电子处方。自费患者刷卡，提取医生的处方数据，如果患者卡余额足够支付本次处方费用，即自动扣费，后台打印摆药清单；如果患者卡余额不够支付本次处方费用，要到收费窗口缴费后，后台才打印摆药清单。药房后台人员立即按处方摆药，药品摆好后，处方自动发送到药房前台的屏幕提示，同时语音通知患者前来取药，核对药品并将药品和后台打印的处方和费用明细清单（签字后）一并发给患者， 医院信息系统（HIS）的“处方发药”程序确认该患者的处方（此时大屏幕显示自动消失）。

图1 后台摆药数据流程及人员路线图

后台摆药数据流程及人员线路图（图1）：医生工作站→刷卡扣费→处方打印→摆药→发送大屏→屏幕显示（加语音通知取药）→处方发药确认→结束。

3 程序开发及主要功能

（1）设计后台打印程序。该程序负责打印处方，HIS将向临时处方表写入待发处方信息，打印处方条件（切入点）为收费处药品收费保存时或患者刷卡（预交金患者的剩余费用足够）处方保存时，后台打印程序即实时扫描未打印的处方，打印后置已打印标志。该程序具备重复选择打印功能，具备打印优先取药患者“优先标志”，以便优先发药，具备处方打印记数功能，具备某药房过滤功能，可以设置扫描时间，可以设置打印启动和停止以便在打印机故障时暂时停止打印。

（2）设计大屏幕发送程序。在后台药品摆好后，将取药信息发送到前台大屏幕通知患者前来取药。发送时只要扫描后台打印处方的条码即可，同时，还支持人工录入ID号和处方发送功能，支持发送窗口选择功能，支持发送查询和未发送查询功能，支持发送收回和重新发送等功能。数据处理为，在临时处方主记录表置发送和窗口标志。

语音呼叫，当发药完毕进行大屏发送的同时自动对该患者进行语音呼叫如：“某某患者到某某号窗口取药。”

（3）设计大屏幕循环显示（图2）取药人名单控制程序。该程序实时扫描已经配发送标志的处方，通知患者取药的方法为屏幕循环显示，每5s刷新一次（可以调整刷新时间），显示内容为：窗口号、患者姓名等；也可以根据屏幕大小调整内容，显示窗口号、就诊科室、患者姓名、处方号、缴费时间等。当该处方确认后，处方临时表数据即删除，将不再扫描，大屏幕自动消失。

图2 药房取药大屏幕图

4 系统特点及使用体会

本后台摆药系统经过几年运行，体会其优点如下：①患者不用排队。由于药房不再按收处方发药，患者不需要到药房窗口将处方交给药工人员等待取药，患者刷卡后药房后台即开始摆药，患者只要静坐片刻等候取药。彻底消灭了药房排长龙等候收方发药的局面。② 工作效率高。由于药房工作模式改变，摆药人和发药人分开，各施其责，前台清清爽爽，后台有条不紊，人员流动少，工作效率高，特别是在大医院更能体现出其优点。③ 药房发药快。后台打印的处方有详细的使用说明，直接给患者，药工人员无需在药品包装上标明用法，患者可直接根据清单上医生指定的用法服用，药师只要核对药名和数量后就可将药发给患者，有时只做一些特殊的说明即可，大大提高了发药速度。根据抽样观察和统计，平均一张处方的摆药和发放时间为150s（不到3min）。④ 药房发药差错率大大降低。由于每一张处方都经过两人处理（一个后台摆药，一个前台核对）并且后台打印的处方清单也发给患者，该清单上有用法（医生站开的处方）和药品目录、单价金额，便于患者核查和用药，所以彻底摆脱了一人摆药又发药，在忙乱中造成差错的局面。⑤ 患者高兴，医院放心。后台摆药的应用也带来了很好的社会影响，既方便了患者，又使医院少了一个排长队的现象，从而提高了工作效率和服务质量，也提升了医院的社会形象，医院领导非常满意放心。

[1]于西全,肖华.我院门诊药房后台摆药系统的应用[J].中国药业,2005,14(9):68.

[2]张昕.门诊药房系统信息化的实践[J].医学信息,2010,23(7):2266.

[3]匡长春,王薇,窦有业.排队叫号系统在门诊药房的应用[J].中国药业,2010,19(12):64-65.

[4]郑坤.医院药房信息化管理探讨[J].中国医药导报,2011,(32):144-145,158.

[5]王春飞.浅谈医院药房信息化及自动化建设[J].医疗卫生装备,2007,16(6):40-41.

[6]李晓丹.药房信息化管理与人性化服务的实践与设想[J].现代医药卫生,2008,15(18):2833-2834.

[7]马全明,马喜明,王卫军.浅谈医院信息系统(HIS)在药房工作中的应用[J].青海医药杂志:2006,33(10):76-77.

[8]谭志坚,杨东,潘第,等.药房自动化系统在医院应用的实践与探讨[J].中国医疗设备,2010,25(7):44-47.