丙戊酸钠辅助治疗精神分裂症兴奋躁动状态的临床分析

吴凤勇 王守丽 侯 君 李秀萍

鉴于丙戊酸钠治疗躁症发作有可靠疗效，本文采用丙戊酸钠联合利培酮治疗精神分裂症的兴奋躁动，并观察其疗效及不良反应，现报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象 均系首次住院病人，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，初次发病未服用任何抗精神病药物；年龄18～50 岁，病程≤5 年，BPRS 评分≥35 分，血常规、肝功能、心电图、B 超、X 线胸透等均正常。共入组72 例，随机分为两组。试验组36 例，男22 例，女14 例，年龄18～50 岁，平均(25.35 ±7.30) 岁；病程1 个月～60 个月，平均(21.25 ±13.90) 个月。对照组36 例，男21 例，女15 例；年龄18～49 岁，平均(25.85 ±9.75) 岁；病程1 个月～60 个月，平均(22.15 ±14.00) 个月。两组以上各项及治疗前BPRS 评分差异无统计学意义(P ＞0.05) 。

1.2 方法 试验组利培酮初始剂量为1mg/d，最大剂量4mg/d，丙戊酸钠初始剂量为0.4g/d，最大剂量4.0g/d。对照组利培酮初始剂量为1mg/d，最大剂量6mg/d。两组患者分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8 周末采用简明精神症状量表(BPRS) 和治疗中出现的症状量表(TESS) 各评定一次。同时检测血压、脉搏及血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、B 超等检查。

以BPRS 评定疗效，即减分率≥75%为痊愈，50%～70%为显著进步，25%～50% 为进步，≤25%为无效。

统计分析采用t 检验、χ2检验。

2 结 果

2.1 两组BPRS 评分比较(见表1) 。

表1 两组BPRS 评分比较(±s)

表1 两组BPRS 评分比较(±s)

从表1 可以看出，两组治疗后各时段BPRS评分均较治疗前显著下降(P ＜0.05～0.01)，但试验组的症状改善更优于对照组。

2.2 两组临床疗效比较 试验组痊愈17 例，显著进步15 例，进步3 例，无效1 例。有效率为97.22%，显著率88.89%。对照组则分别为4 例、19 例、10 例、3 例，有效率为91.67%，显效率63.89%。两组疗效经χ2检验，差异有统计学意义(χ2=6.29，P ＜0.05) 。

2.3 两组不良反应比较(见表2) 。

表2 两组TESS 评分比较(±s)

表2 两组TESS 评分比较(±s)

从表2 可以看出，两组不良反应差异均无统计学意义(P ＞0.05) 。患者的血常规、心电图检查均无异常。

3 讨 论

1 金卫东.双相障碍的药物治疗方案与流程［J］.国外医学精神病学分册，2005，32(2) ：69～73.

2 梁海翔，杜建艳，吴志红.丙戊酸钠对精神分裂症的辅助治疗作用［J］.临床精神医学杂志，2004，14(3) ：151～153.

3 卞茜.暴力攻击行为的生化与遗传学相关因素［J］.国外医学精神病分册，2004，31(1) ：54.