溺亡事件调查报告及施救、自救指南

文|董煜、嘟嘟鱼、徐国伟 图|王灿

暑期是学生溺亡事故的高发期，今年6月份，教育部办公厅下发了关于山东、湖南、黑龙江三起中小学生溺亡事故的紧急通报，在同一天16名学生溺水死亡，令人十分痛心。针对近期溺水事件频发，本刊对今年发生的学生溺水事件进行了调查统计，并根据不同的情况给出相应的救生方法，希望类似的悲剧不再重演。

一、对溺亡事件的统计分析

1、溺亡事件发生的原因

具不完全统计，今年年初至今，全国共发生中小学生溺亡事故33起，其中事故发生地点在农村地区的达22起，占总事故的60%以上。之所以会呈现这一特点，主要有以下几点原因。

（1）由于农村许多父母在外地打工，造成大量的留守儿童。随着暑期的到来，学校放假，天气炎热，孩子们难以抵制一池清凉的水，加上父母不在身边，老人们又力不从心，使他们更容易出现意外。

（2）农村一些配套设置缺乏，没有像样的游泳池，也没有专门的暑期游泳培训班，天性爱玩的孩子们只能在自然水域中嬉戏玩耍。由于水域情况复杂，很容易发生意外，再加上游泳技术不过关，缺乏相应的急救知识和自救能力，致使悲剧发生。

（3）由于地域特点，农村池塘、河流、水库等自然水域较多，加上缺少相应的警示标志和必要的防护措施，使之成为事故的高发地区。

2、溺亡人群的分类

具不完全统计，今年年初至今，全国中小学生溺亡总人数约80人，其中因洗澡、玩水、不慎落水等原因溺亡的有33人，约占总人数的41%；因下水游泳溺水致死的有33人，约占总人数的41%；因施救死亡的有14人，约占总人数18%。

与游泳池馆相比，自然水域没有相关的救护人员，水下情况不明，无法了解水下河床的深浅，是否有暗流、水草等，大大增加了安全隐患，造成惨剧的发生。

通过调查相关资料了解到，在溺亡者中，有一部分是不会游泳的。这类人群溺亡的主要情况是：中小学生在靠近自然水域的地方嬉戏玩耍，不慎掉入水中，或在较浅的水域中洗澡，由于水底情况复杂多变，导致发生溺亡事故。

会游泳者溺亡的情况主要是由于在非开放性的水域游泳，像住宅周边的池塘、水库等，这是非常危险的行为，因为与游泳池馆相比，自然水域没有相关的救护人员，水下情况不明，无法了解水下河床的深浅，是否有暗流、水草等，大大增加了安全隐患，造成惨剧的发生。

最后有一部分溺亡事故是因施救导致，也就是为救助落水者而发生的溺亡事故。这一现象的发生也折射出中小学生自身对于救助常识的严重缺乏，针对如何施救一无所知，情急下贸然跳入水中，导致自己和被救助者同时溺水身亡。

二、救生的基本原则及观察

根据上文统计，因施救导致落水者和施救者双双溺亡的比例不在少数。如果在自然水域游泳时突然看到有人落水发生危险，身边又没有人帮忙救助，这时应该如何进行施救呢？下面就来了解一下救生的基本原则及方法。

1、救生原则

如果发现溺水者，在施救过程中应遵照以下原则。

（1）岸上救生优于水中救生。

岸上救生时，救生员处于居高临下的位置，视野广阔，有利于观察和锁定目标，能更好地提高救助时的准确性和有效性，从而赢得宝贵的抢救时间。

（2）器材救生优于徒手救生。

使用合适的器材救生能够在保护自己的前提下，更安全、更有效、快速地救助溺水者。在器材的选用上，可以在附近寻找较长且结实的木棍、竹竿等进行施救。

（3）团队救生优于个人救生。

团队救生时能发挥集体的力量和智慧，在救助时间上会更快，抢救操作上会更准确、有效，对溺水者的生命安全会更有保障。

（4）先救有意识后救无意识的。

救生员面对同时发生的多起溺水事故，先对有意识的溺水者进行救助，再去救助无意识的溺水者。

2、施救前的观察和判断

如发现溺水者后首先保持冷静，拨打救助电话，不要贸然跳入水中，然后对不同的溺水者进行观察判断。不同的溺水者的表现和施救方法各不相同，主要分为不会游泳者、游泳技能较差者、受伤者和无意识者四种情况，详见表格。

三、简要施救方法及心肺复苏

这一部分介绍的施救技术属于专业游泳救生员使用的技术，若没有经过培训和训练，不建议尝试这些方法，仅供参考。

施救方法主要分为间接赴救和直接赴救两种。

1、间接赴救

间接赴救，简单的说就是施救者不直接跳入水中，而是对正在挣扎的溺水者进行快速准确的判断，使用辅助器材进行施救。这种方法有利于保证施救者自身安全，是优先选择的一种赴救方法。

在发现并判断溺水者的基本情况后，如果可以使用间接赴救，首先要迅速在附近寻找可利用的器材，如较长且结实的长竿、木棍、绳子和有浮力的物品等。使用长竿、木棍或绳子等伸向溺水者，在拽回过程中应尽量降重心降低，保证自身的安全。

2、直接赴救

直接赴救是指施救人员在不能采用间接赴救技术的情况下入水赴救，包括入水、接近、解脱、拖带、上岸、运送6项技术环节。由于篇幅有限，只对其中部分环节进行简要介绍。

（1）接近

入水后可从背面、侧面和正面接近溺水者，一般情况下背面接近最常用。如果溺水者尚未下沉，两手在水面上挥舞挣扎时，可采用侧面接近技术。正面接近技术是在无法采取前两种技术的情况下采用的。

A.背面接近

一般最常用，游至距溺水者1至2米处停下，接近溺水者时，两手从背后托腋，然后一只手托腋，另一只手从溺水者的肩部向下夹胸或双手拖腋下。

判断溺水者的分类及赴救措施一览表

B.侧面接近

游至距溺水者3米处，转向溺水者的侧面游进，看准并果断用右手抓住溺水者近侧手腕部，将溺水者拉向自己胸前，用左手夹胸或双手托腋下。

C.正面接近

救生员入水后，游至离溺水者3米左右急停，下潜至溺水者髋部以下，双手扶溺水者髋部，将溺水者转体180°。然后，右手托腋，另一手夹胸或双手托腋下。

注：接近时，要尽量避免与溺水者正面接触。如溺水者正在挣扎，用语言引导让溺水者保持冷静。对于无意识的溺水者要立刻接近并实施救助。

（2）解脱

解脱是指施救人员采取合理的技术动作及时解除溺水者的抓抱，并有效控制溺水者的一项专门技术。由于篇幅的关系，下文中只介绍几种常见的解脱技术。

A.单手被双手抓握解脱法

以左手为例，施救人员的左前臂被溺水者双手抓握，施救人员右手虎口向下，用力撞击溺水者的右手腕部，使溺水者松开一手，并紧握溺水者右手腕，然后，救生员上身前倾，以右上臂近肘处回击溺水者左手腕部，致使全部解脱，并趁势将溺水者的右手向施救人员自己的右侧拉出，及时将溺水者转体至背贴救生员前胸，然后有效控制溺水者。

B.腰部正面被抱持解脱法

施救人员正面双臂肘部关节以下和躯干同时被保持时，则先臀部后顶，双臂前推，含胸收腹，趁隙抽出一手对溺水者夹鼻、盖嘴、托颌，使其头部后仰；一手移至溺水者后腰抱紧，并用力向自己方向压，迫使溺水者松开双手，然后及时将溺水者转体至背贴施救人员前胸，从而有效控制溺水者。

C.头发被抓压腕扳指解脱法

溺水者用手抓住救生员的头发，施救人员一手紧握溺水者抓发手的手腕，另一手则拉溺水者抓发手的手指；同时，施救人员的头部向扳拉手指方向倾斜，迫使抓发手松开。解脱后，及时将溺水者转至背贴施救人员前胸，有效控制溺水者。

（3）拖带

当接近溺水者后可将其拖带至岸边，一般情况下常使用托腋拖带技术，因其比较省力，易于控制溺水者。施救者双手托住溺水者的双腋下，用反蛙泳腿技术进行拖带。

注：拖带过程中，要始终保持溺水者口鼻露出水面。拖带时控制好溺水者，不能脱手。选择最短的距离上岸。

（4）上岸

拖带至岸边后便可以将溺水者从水中送上岸。如果岸边有人帮助，先将溺水者一只手臂交给岸上人员，然后再将另一只手臂上举由岸上人员抓紧，使溺水者背对岸边，最后岸上人员将溺水者向上提，上岸后溺水者放平呈仰卧姿势。

3、心肺复苏操作步骤及方法

心肺复苏是挽救溺水者生命的最初阶段，如果不及时或方法错误，将导致整个复苏措施的失败。因此，施救人员在发现溺水者时，应该首先判断溺水的严重程度，并采取合理的评估和处置措施。所以，心肺复苏必须严格按照以下步骤实施：

判断意识→打开气道→人工呼吸→人工循环→紧急止血→保护脊柱

四、游泳时的自我救助

游泳活动是在水中这个特殊环境下进行的，除了前面提到的建议去配备救生员的正规游泳场所外，对于游泳者来说，了解些简单的自救常识也是很有必要的。下面简单介绍几种在游泳时的自救方式。

呼救

如果遇到身体不适或肌肉痉挛等情况发生时，需要及时地通过呼救或其他醒目的方式，呼唤救生员及周围人前来援救，然后再根据情况进行自救。如果因身体难受、体力不支等情况无法通过语言来呼救时，最好将身体放松仰卧在水面上，然后招手请求救援。

水上漂浮

如果因受伤、肌肉抽筋、体能下降等原因不能继续游进时，可以采取水上漂浮休息等待救援。

仰卧漂浮休息是较为简单的一种漂浮方式，具体方法是：身体仰卧水面，双臂自然伸展，两腿向外分开。吸气要深而短，呼气要缓慢，然后稍微屏气。为了使身体重心平稳，可以调整漂浮姿势，如腿部下沉，可将手露出水面并屈腕。若仍然下沉，还可以通过两肘慢慢地屈伸，来摸索调节身体平衡姿势的最佳位置。

肌肉痉挛自救

肌肉痉挛也就是大家俗称的抽筋，它是游泳运动中经常遇到的一种突发状况。解决肌肉痉挛的方法就是将痉挛部位的肌肉拉长伸展，然后配合按摩让痉挛缓解。下面简单介绍几种不同部位肌肉痉挛后的解救方法：

（1）手指肌肉痉挛解救方法：先将手握拳握紧，然后用力伸开，伸直。反复几次痉挛现象即可消除。

（2）小腿前面肌肉痉挛解救方法：先用一手抓住脚趾，而后用力下按、上扳，反复几次痉挛现象即可消除。

（3）小腿后面肌肉痉挛解救方法：先伸直患腿，一手按住膝盖或小腿部位，踝关节屈，一手抓住脚趾用力后扳并蹬直患腿（大腿后面肌肉痉挛解救法于此相同），反复几次痉挛现象即可消除。

（4）脚趾肌肉痉挛解救方法：做脚趾屈和伸的动作，反复几次痉挛现象即可消除。

（5）腹部肌肉痉挛解救方法：人体飘浮在水面伸直，腿和头尽量向后伸挺，拉长腰腹，并用双手配合按摩腹部。反复几次痉挛现象即可消除。

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三“建议”三“不建议”

若想游泳、玩水，建议去有救生员的游泳池，不建议去无人看守的野外自然水域；

若看到有人溺水，建议迅速求救并拨打120，不建议独自进行施救；

若看到溺水者情况危急，建议使用间接赴救，不建议使用直接赴救。